Há casos em que precisamos analisar as alternativas de tratamento levando-se em conta vários fatores. Esse paciente foi encaminhado por um colega após tentativa de acessar o canal radicular calcificado do dente 42. Após o exame clínico julgamos temerária a utilização de guia de acesso, pelo tamanho do dente, muito pequeno e delicado e por já haver desgastes na coroa. O tratamento escolhido foi então o selamento o espeço coronário com MTA e a cirurgia paraendodôntica e retropreparo e obturação também  com MTA.