Anatomía endodóntica del canino inferior.
La paciente acudió a la clínica quejándose de dolor leve al morder en la región de los dientes 43 y 44. En el examen clínico, dolor a la palpación y a la prueba de percusión en esa región. El examen radiográfico mostró un tratamiento endodóntico insatisfactorio e imagen radiolúcida periapical difusa en los dientes 33 y 34. El diagnóstico periapical fue entonces de periodontitis apical sintomática. Se realizó desobturación, PDT y colocación de medicación con Bio C Temp en ambos dientes. La paciente sólo volvió 3 meses después, cuando se observó radiográficamente la reparación de la zona y se realizó entonces el empaste.
Caso realizado por los alumnos Jonas y Marcela de la Especialización en Endodoncia de la APCD Bragança Paulista.
Anatomía endodóntica del canino inferior. En: Machado, Ricardo. Endodoncia: Principios biológicos y técnicos. Grupo GEN, 2022.
Introducción
El estudio y conocimiento de las características morfológicas y anatómicas internas de los dientes son importantes no sólo para el endodoncista, sino también para todo cirujano dentista. También se cometen iatrogenias en áreas como Odontología, Prótesis y Cirugía, debido a la falta de discernimiento de los profesionales sobre el número, forma, dirección y longitud de las raíces y conductos radiculares en los diferentes grupos dentales.
Recursos tecnológicos como la tomografía computarizada de haz cónico y el microscopio quirúrgico han minimizado la ocurrencia de errores y accidentes, ya que proporcionan al profesional una planificación más precisa y una mejor visualización del campo de trabajo, respectivamente. Aún así, es necesario conocer la morfología y la anatomía dental interna para evitar complicaciones durante el tratamiento endodóntico, la preparación para el uso de retenedores intrarradiculares, la cirugía endodóntica, etc.
La complejidad de la anatomía interna dental ha sido demostrada desde los estudios clásicos de Hess y Pucci y Reig, utilizando técnicas de diafanización, secciones seriadas y análisis radiográfico. Incluso con los escasos recursos de la época, estos estudios ya demostraban la existencia de un verdadero sistema de conductos radiculares. Actualmente, la tomografía y principalmente la microtomografía computerizada son las herramientas más precisas para el estudio de la anatomía dental interna y externa.
Anatomía endodóntica. Caninos inferiores
Al igual que los incisivos de la misma arcada, presentan una raíz aplanada en sentido mesiodistal y ancha en sentido opuesto (vestibulolingual). En general, los canales también presentan estas características. Este aplanamiento mesiodistal favorece la aparición de dos canales o dos raíces, una vestibular y otra lingual.
En incisivos inferiores y caninos, cuando se sospechan dos conductos, es importante realizar radiografías periapicales aplicando los conceptos de la técnica de Clark. Los cambios en la angulación horizontal pueden ayudar en el diagnóstico. También es importante señalar que, en estos casos, el conducto más fácil de encontrar es casi siempre el bucal.
Anatomía endodóntica del canino inferior.
https://www.youtube.com/watch?v=cSUlijHIAlw
https://ferrariendodontia.com.br/tratamento-endodontico-calcificacao-canino/
