Recubrimiento pulpar directo e indirecto con biocerámica. Una paciente de 12 años acudió a la clínica quejándose de dolor al helarse en la parte inferior derecha. El examen clínico reveló caries extensa en el diente 46 e inflamación pulpar reversible. También había caries en el diente 37, sin inflamación pulpar.
El examen radiográfico reveló que los dos dientes se encontraban en el estadio 8 de Nolla.
A continuación, se realizó un recubrimiento pulpar directo en el diente 47 y un recubrimiento indirecto en el diente 37 con MTA Repair (Angelus).
Caso realizado por la alumna Nathália Rios, de la clase de especialización en endodoncia del HPG Brasília.
Tapado directo de la pulpa con MTA:
Las terapias endodónticas en dientes deciduos tienen como objetivo mantener estos elementos con el fin de mantener el espacio en la arcada dental. Entre las terapias endodónticas conservadoras destaca la protección pulpar directa. Este tratamiento es un procedimiento en el que una pulpa dental expuesta se cubre con un fármaco o material que la protege de nuevas lesiones, permitiendo su reparación. Este procedimiento se realiza cuando existe una microexposición accidental de la pulpa, según ciertos criterios, como: ausencia de sintomatología dolorosa espontánea, ausencia de lesión periapical, edad dental joven y rizolisis fisiológica de menos de un tercio de la raíz. Actualmente, la protección pulpar directa es un procedimiento de eficacia probada.
En un estudio con dientes de perro, Faraco Jr, Holland demostró, mediante análisis histológico, la formación de un puente de dentina en el 84,6% de los elementos dentales tras la protección pulpar directa. En este contexto, el material utilizado en contacto con el remanente pulpar es relevante, ya que es necesario mantener la integridad de la pulpa radicular. Entre estos materiales destacan las pastas yodoformadas y el hidróxido de calcio, así como el agregado de trióxido mineral (MTA).
En: Fidalgo et al. Rev Odontol UNESP, Araraquara, v. 38, n. 6, p. 383-87, nov./dez. 2009
https://www.youtube.com/watch?v=GoV4JybRpi8&list=PLek9BAmgAJf8K1ImjjDiQP9pzj_IGr4fi
