Recubrimiento pulpar indirecto con biocerámica en rizogénesis incompleta. Un paciente de 15 años acudió a la clínica para evaluación y posible tratamiento endodóntico de los dientes 37 y 47. El examen clínico y radiográfico mostró caries extensas, pero aparentemente sin alcanzar aún la cámara pulpar. El paciente no refirió ningún síntoma y los dientes respondieron a las pruebas térmicas con un ligero aumento en relación con los dientes adyacentes.
A continuación, se procedió a la eliminación selectiva de la caries y al recubrimiento pulpar indirecto con reparación de MTA, seguido del sellado con resina y la indicación de restauración.
Caso realizado por la alumna Zayli Rodriguez, de la clase 10 del curso de especialización en endodoncia del HPG Brasília.
Tapado directo de la pulpa con MTA:
Las terapias endodónticas en dientes deciduos tienen como objetivo mantener estos elementos con el fin de mantener el espacio en la arcada dental. Entre las terapias endodónticas conservadoras destaca la protección pulpar directa. Este tratamiento es un procedimiento en el que una pulpa dental expuesta se cubre con un fármaco o material que la protege de nuevas lesiones, permitiendo su reparación. Este procedimiento se realiza cuando existe una microexposición accidental de la pulpa, según ciertos criterios, como: ausencia de sintomatología dolorosa espontánea, ausencia de lesión periapical, edad dental joven y rizolisis fisiológica de menos de un tercio de la raíz. Actualmente, la protección pulpar directa es un procedimiento de eficacia probada.
En un estudio con dientes de perro, Faraco Jr, Holland demostró, mediante análisis histológico, la formación de un puente de dentina en el 84,6% de los elementos dentales tras la protección pulpar directa. En este contexto, el material utilizado en contacto con el remanente pulpar es relevante, ya que es necesario mantener la integridad de la pulpa radicular. Entre estos materiales destacan las pastas yodoformadas y el hidróxido de calcio, así como el agregado de trióxido mineral (MTA).
En: Fidalgo et al. Rev Odontol UNESP, Araraquara, v. 38, n. 6, p. 383-87, nov./dez. 2009
https://www.youtube.com/watch?v=GoV4JybRpi8&list=PLek9BAmgAJf8K1ImjjDiQP9pzj_IGr4fi
