Endoguía para extraer retenedores fracturados.
El paciente fue remitido por un prostodoncista para la extracción de postes de fibra fracturados dentro de los conductos 12 y 22.
Optamos por fabricar una endoguía para la extracción y utilizar una fresa para implantes de 1,0 mm.
Después de instalar la guía, los retenedores se desgastaron y el paciente fue remitido de nuevo al prostodoncista para que le colocara unos nuevos.
Caso realizado por las alumnas Fernanda Santiago y Nátima Alencar, de la clase 10 del curso de especialización en endodoncia del HPG Brasília.
Endoguía En: Ribeiro et al. Guided endodontics as an alternative for removing glass fibre posts: an experience report. lINTRODUCCIÓN
La endodoncia guiada, o endoguía, ha surgido en el panorama de los tratamientos endodónticos como un avance tecnológico para tratar los conductos calcificados, pero también como una solución para retirar los postes de fibra de vidrio de los conductos que necesitan tratamiento. Su eficacia dirige y favorece el tratamiento odontológico, proporcionando la máxima agilidad al profesional de la odontología y comodidad al paciente (REIS, 2015). El uso de postes prefabricados de fibra de vidrio como retenedores intrarradiculares ha ganado popularidad en los últimos años debido a sus numerosas ventajas.
Sin embargo, en algunas situaciones puede ser necesario retirar estos postes, como en casos de conformación inadecuada, longitud indeseable desde el punto de vista biomecánico, presencia de lesiones periapicales o tratamiento endodóntico insatisfactorio. La remoción de retenedores requiere atención y cuidado, pues cualquier desatención a la técnica puede comprometer la estructura dentaria remanente, aumentando el riesgo de fracturas o perforaciones radiculares (SILVA, et al., 2013).
En este contexto, la Endodoncia Guiada ofrece seguridad para el procedimiento de remoción de postes de fibra de vidrio. El uso de esta tecnología reduce los riesgos antes asociados al tratamiento, como perforaciones y desviaciones radiculares, especialmente en dientes con coronas reanatomizadas. Además, la endodoncia guiada proporciona un enfoque preciso y dirigido, lo que se traduce en mejores resultados clínicos y una mayor preservación de la estructura dental (KOSTUNOV, 2020).
El tratamiento endodóntico suele causar un cambio importante en la estructura dental, que se ve comprometida por diversos factores, como caries extensas, fracturas coronales, tratamiento endodóntico con apertura excesiva del conducto y preparación con desgaste acentuado, lo que debilita la estructura dental remanente. Según Silva et al. (2021), el uso de postes de fibra de vidrio como retenedores intrarradiculares ha ganado popularidad en los últimos años debido a sus numerosas ventajas. Sin embargo, en situaciones de conformación inadecuada, longitud no deseada o presencia de lesiones periapicales y/o tratamiento endodóntico insatisfactorio, puede ser necesaria la remoción de estos postes, requiriendo cuidados para evitar mayores daños a la estructura dentaria.
Actualmente, los postes de fibra de vidrio son ampliamente utilizados como retenedores intrarradiculares debido a su módulo de elasticidad similar a la dentina. Leal et al. (2018) informan de que estos postes se utilizan en el 72 % de los casos de rehabilitación oral, aportando ventajas como la reducción de las fracturas dentales, la mejora de la estética, la menor probabilidad de fractura, la practicidad técnica, la ausencia de corrosión, la cementación adhesiva y la rentabilidad.
Endoguía para retirar retenedores
