Paciente femenina de 11 años, con antecedentes de caída, acudió a la clínica quejándose de fractura de un diente. Los padres o tutores trajeron los fragmentos. En el examen clínico, se observó una fractura de corona en el diente 11 sin exposición pulpar (sin complicaciones). El examen radiográfico reveló una formación radicular incompleta en el estadio 9 de Nolla. Los fragmentos se colocaron en solución salina y luego se acondicionaron con ácido fosfórico, al igual que el diente restante. A continuación, se unieron y acabaron los fragmentos.
Se aconsejó al cuidador del paciente una proservación clínica y radiográfica a largo plazo.
Caso realizado por el colega y ex alumno de la especialización en endodoncia de HPG Brasilia, Sinuhe Marinho Saad.
En: Prado et al. Fractura coronorradicular: un abordaje multidisciplinarRev Odontol UNESP. 2012 Sept-Oct.
Una fractura coronorradicular se define como una fractura que afecta al esmalte, la dentina y el cemento. Estas fracturas pueden clasificarse en
como complicadas, cuando hay afectación pulpar, y no complicadas, cuando no hay afectación pulpar.
Este tipo de fractura comprende el 5% de las lesiones traumáticas que afectan a la dentición permanente y el 2% de las lesiones que se producen en la dentición temporal. Los factores etiológicos más comúnmente asociados a estas fracturas durante la infancia son las caídas; en la adolescencia, se relaciona con la práctica deportiva y, en los adultos, con los accidentes de tráfico. También se han descrito en la literatura traumas relacionados con la violencia. El diente más comúnmente afectado es el incisivo central superior, cuyo traumatismo puede causar problemas funcionales, estéticos y fonéticos
.
Los tratamientos propuestos para las fracturas coronorradiculares no complicadas consisten en la extracción del fragmento asociada
a un tratamiento restaurador, o extracción del fragmento, gingivectomía y tratamiento restaurador, según los casos. En los casos de fracturas complicadas, el tratamiento consiste en la extracción del fragmento, gingivectomía, tratamiento endodóncico y tratamiento restaurador, o incluso extracción del fragmento asociada a extrusión ortodóncica del fragmento apical o extrusión quirúrgica del mismo, asociada a tratamiento endodóncico y protésico.
Fractura de corona sin complicaciones.
