Fractura radicular en molar inferior.

Paciente indicada para tratamiento endodóntico del diente 45 con finalidad restauradora, refirió dolor al masticar y tocar el diente 46. En el examen clínico se observó corona protésica en ese diente además de recesión gingival y dolor a la percusión y palpación. El examen radiográfico reveló imágenes compatibles con fractura radicular: línea de fractura en la furcación, imagen ¨J¨ en la raíz distal e imagen ampliada del conducto distal.

El diagnóstico fue, por tanto, una fractura radicular y la paciente fue remitida para exodoncia del elemento dental.    

Fractura radicular en molar inferior. En: Furtado et al. Revista Brasileña de Investigación en Salud 2010; 12(2) : 61-68 |.

RESUMEN Uno de los problemas que merece destacarse en endodoncia es el diagnóstico tardío de las fracturas radiculares verticales. Objetivo: Alertar al cirujano dentista general sobre la importancia del diagnóstico precoz de las fracturas radiculares verticales (FRV) previniendo futuras pérdidas dentarias. Materiales y métodos: Mediante una búsqueda en libros de texto, la base de datos Medline y otros sitios web científicos, se realizó una revisión bibliográfica sobre el diagnóstico de la RVF. Resultados: Se observó que los dientes tratados endodónticamente, los portadores de retenedores intrarradiculares inadecuados y los pilares de prótesis fija son los más afectados. Los premolares superiores y los pacientes con una edad media de 50 años son los más prevalentes. Las causas más frecuentes se deben a factores iatrogénicos. En el examen clínico destacan el sondaje de la bolsa periodontal, la fistulografía, la transiluminación y las pruebas de movilidad y vitalidad pulpar. El examen radiográfico revela engrosamiento del ligamento periodontal, radiolucidez periapical y separación de los fragmentos radiculares. La tomografía computarizada es una gran ayuda para el diagnóstico, pero en caso de duda siempre se debe recurrir a la cirugía exploratoria. Conclusión: Concluimos que para el diagnóstico precoz de la RVF es necesario evaluar minuciosamente cada una de las etapas de la semiología subjetiva y objetiva.

INTRODUCCIÓN: Las fracturas radiculares verticales (FRV) suponen un reto para el cirujano dentista en cuanto a su detección precoz y tratamiento. El diagnóstico de estas fracturas es esencial antes de cualquier tratamiento endodóntico o restaurador, teniendo en cuenta
que pueden afectar drásticamente al éxito del tratamiento. Se caracterizan por una línea de fractura completa o incompleta que sigue longitudinalmente el eje largo del diente en dirección apical.

A menudo se extiende por la pulpa y el periodonto.

Las fracturas representan el 10,9% de las causas de extracciones dentales, con mayor incidencia en dientes tratados endodónticamente.
El diagnóstico de la FVR suele ser difícil porque no existen signos, síntomas y características radiográficas exactas, y puede confundirse con un fracaso del tratamiento endodóntico e incluso con enfermedad periodontal. Los signos y síntomas más comunes de VFR en dientes tratados endodónticamente son dolor, edema, presencia de fístula y una bolsa periodontal aislada, profunda y estrecha. Las características radiográficas están representadas por engrosamiento del ligamento periodontal; pérdida ósea vertical, localizada y profunda; pérdida ósea perirradicular localizada (halo de pérdida ósea).

Fractura radicular en molar inferior.

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