Instrumentos de endodoncia automatizados. Clase en línea sobre las características de los instrumentos rotatorios y alternativos.
Instrumentos de endodoncia automatizados que forman parte de la clase de instrumentos de endodoncia.
en: Costa & Satos. Resistencia a la torsión de dos instrumentos endodónticos rotatorios de níquel-titanio. Pesq Odont Bras, v. 14, n. 2, p. 165-168, abr./jun. 2000.
Introducción Con el fin de conseguir una conicidad continua que siga la forma original del conducto radicular y reducir los posibles accidentes durante la instrumentación, se han realizado numerosos estudios sobre la fabricación de instrumentos endodónticos con cambios significativos relacionados principalmente con el tipo de metal utilizado en su fabricación.
Recientes avances tecnológicos han presentado instrumentos endodónticos producidos a partir de aleaciones de níquel-titanio que presentan propiedades ventajosas en relación a las aleaciones de acero inoxidable, tales como: mayor resistencia a la fractura por torsión en sentido horario o antihorario y mayor módulo de elasticidad, lo que permite volver a la forma original después de ser deformado, además de la alta flexibilidad. Esta nueva generación de instrumentos endodónticos llevó a WALLIA et al.10 (1988) a iniciar estudios con limas endodónticas de níquel-titanio, observando mediante microscopía electrónica de barrido que la lima nº 15 de níquel-titanio presentaba una resistencia superior a la fractura por torsión en comparación con la lima nº 15 de acero inoxidable fabricada por el mismo proceso.
Buscando aumentar la resistencia a la torsión de los instrumentos endodónticos SANTOS6 (1994) determinó un tratamiento térmico recristalizante que reduce el endurecimiento original de la lima, aliviando las tensiones inducidas y mejorando la calidad final del instrumento, tornándolo más seguro, y las limas de níquel-titanio aún presentan mayor resistencia a la torsión cuando comparadas a las limas convencionales sometidas al tratamiento recristalizante. CAMPS; PERTOT2 (1994); SERENE et al.7 (1995), ROWAN et al.5 (1996), WOLCOTT; HIMEL11 (1997) coincidieron al evaluar la resistencia a la torsión entre limas de acero inoxidable y de níquel-titanio, observando que ambas alcanzaban o superaban las especificaciones de ANSI/ADA nº 281 (1989), especialmente los instrumentos de níquel-titanio por tener propiedades mecánicas que incentivan otras evaluaciones con estudios clínicos y laboratoriales.
Las limas manuales de níquel-titanio no tienen mucha eficiencia de corte, porque su alta flexibilidad no permite que la lima se adhiera a las paredes del canal, promoviendo poco desgaste, pero las propiedades metalúrgicas de resistencia y elasticidad del níquel-titanio utilizadas en condiciones adecuadas y con dibujos anatómicos convenientes posibilitaron la confección de instrumentos endodónticos rotatorios, haciendo la limpieza y modelado del canal radicular más rápida y eficiente. Las investigaciones presentadas por varios autores como PINEDA; KUTLER4 (1997), TEPEL et al.8 (1997) y THOMPSON; DUMMER9 (1998) han demostrado que los sistemas rotativos son prometedores en comparación con los instrumentos manuales. La resistencia a la torsión de los distintos instrumentos de endodoncia está relacionada con el proceso de fabricación y su conformación.
Las limas de níquel-titanio y los sistemas rotatorios se fabrican por mecanizado, ya que sus propiedades mecánicas no permiten la torsión. En cuanto a su forma, las limas manuales de níquel-titanio presentan un diseño similar a las convencionales, mientras que los sistemas rotatorios presentan básicamente una sección transversal triangular, ángulo positivo ligeramente más agresivo como el instrumento Pow-R, o pueden presentar un diseño en U, ángulo de hélice, corte ligeramente positivo en ambas superficies de trabajo y punta activa (SC) o inactiva (LX) con ángulo casi 0 grados que no hace rosca como el sistema Quantec Serie 2000. La variación en el diseño de los instrumentos de níquel-titanio fabricados para su uso en motores puede determinar comportamientos clínicos muy diferentes en función de las propiedades mecánicas determinadas por las distintas formas, lo que hace que sea importante estudiar estas diferencias y sus consecuencias.
Instrumentos de endodoncia automatizados
