Oclusografía en el diagnóstico del dolor orofacial y tratamiento urgente mediante ajuste oclusal.
Paciente femenina de 35 años, remitida por un especialista, que refería tratamiento endodóntico infructuoso en la preparación de los conductos bucales del diente 16, hace aproximadamente 2 años. La paciente se quejaba de dolor difuso en la región superior derecha, sin resultados positivos en las pruebas de percusión y palpación y pruebas térmicas normales en los dientes con vitalidad.
La tomografía computarizada no reveló ninguna imagen periapical hipodensa en las raíces parcialmente tratadas, ni inflamación de la membrana sinusal.
El oclusograma reveló mayor carga oclusal principalmente en los primeros molares derechos.
A continuación se realizó un ajuste oclusal y la paciente informó de que sus síntomas habían desaparecido.
URGENCIAS DENTALES ASOCIADAS A DOLOR DE ORIGEN PULPAR Y/O PERIAPICAL: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
URGENCIAS DENTALES ASOCIADAS A DOLOR DE ORIGEN PULPAR Y/O PERIAPICAL: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Cassol et al. Rev Fac Odontol Univ Fed Bahia 2021; 51(2): 69-81
El principal motivo por el que los pacientes acuden a urgencias odontológicas en los servicios públicos y colegios es la presencia de dolor. El dolor que se origina en los dientes es un síntoma que puede referirse o extenderse a otras estructuras. La precisión con la que el paciente describe el dolor depende de la extensión del proceso inflamatorio. Si la inflamación está contenida en la pulpa, el paciente caracterizará el dolor por su intensidad y duración. Sin embargo, si la inflamación alcanza el ligamento periodontal, será más fácil para el paciente determinar el origen del dolor, ya que esta estructura contiene fibras sensoriales propioceptivas.
Las urgencias odontológicas ambulatorias más frecuentes están asociadas al dolor dental, con o sin infección, y afectan principalmente a adultos de entre 20 y 74 años. Estas urgencias no suelen ser concluyentes y requieren tratamiento posterior en el 71,8% de los casos. Es evidente que si no se lleva a cabo un tratamiento posterior, puede desarrollarse un nuevo cuadro de urgencia5 . La elevada demanda de atención urgente se debe a la dificultad de la población para acceder a los servicios sanitarios. Al priorizarse la atención urgente, los pacientes que no pueden acceder al servicio para un tratamiento rutinario acaban acudiendo a esta atención como puerta de entrada para solucionar su problema de salud bucodental, aunque no se ajuste a los estándares conceptuales de urgencia.
Así, los que se quejan de dolor tienen más probabilidades de ser atendidos que los que no presentan síntomas. El alivio del dolor, las infecciones dentoalveolares y los traumatismos son las principales demandas de los servicios de urgencias odontológicas La atención bucodental no siempre es prioritaria para los pacientes, especialmente debido a la falta de acceso a
servicios sanitarios básicos. Por ello, los servicios de urgencias deben ser una prioridad en los programas de salud bucodental del país
.
Por ello, es fundamental que los profesionales estén informados sobre los aspectos epidemiológicos y el mejor abordaje terapéutico de las patologías pulpares y periodontales, promoviendo la prevención y facilitando el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades dentales. El objetivo de este estudio es revisar la literatura relevante sobre la epidemiología y el tratamiento de las urgencias odontológicas asociadas a dolor de origen pulpar y/o periapical.
Oclusograma en el diagnóstico del dolor orofacial
