Reabsorción externa y calcificación. Un caso de calcificación del conducto radicular y reabsorción radicular externa en un paciente con una historia de 10 años de traumatismos.
El examen clínico reveló una corona oscurecida y una prueba térmica negativa. El examen radiográfico y la tomografía no mostraron imagen de conducto radicular y sí una imagen compatible con reabsorción radicular externa, con lagunas de rarefacción ósea.
Se explicaron al paciente las alternativas de tratamiento en caso de no encontrar el conducto en la consulta inicial. Con una lima 08, se encontró el conducto y se llevó a cabo el tratamiento
Caso realizado por la alumna Camila do Valle, de la clase 10 del curso de especialización en endodoncia del HPG Brasília.
Reabsorción radicular externa
En: Endo et al. Archivos MUDI, v19, n2-3,p. 43-52.
INTRODUCCIÓN: Según el glosario de la Asociación Americana de Endodoncia, la reabsorción radicular se define como una condición asociada a un proceso fisiológico o patológico que resulta en la pérdida de dentina, cemento o hueso (NE; WITHERSPOON; GUTMANN, 1999). La reabsorción fisiológica se produce en la dentición decidua durante la exfoliación y permite la erupción de su diente permanente sucesor (HAROKOKOPAKIS-HAJISHENGALLIS, 2007; PATEL; KANAGASINGAM; PITT FORD, 2009). Por otro lado, la reabsorción patológica puede producirse tras lesiones traumáticas, movimientos ortodóncicos, inflamación crónica de origen infeccioso de la pulpa o los tejidos periodontales, procedimientos quirúrgicos y presión excesiva de un diente impactado o un tumor (FUSS; TSESIS; LIN, 2003).
La reabsorción puede clasificarse como reabsorción interna o externa. La reabsorción radicular interna es un proceso inflamatorio que comienza en la superficie interna de la cavidad pulpar con la pérdida de dentina, y puede alcanzar el cemento (FUSS; TSESIS; LIN, 2003). Su etiología no está totalmente establecida, y el traumatismo es el principal agente etiológico (CALISKAN; TURKUN, 1997).
Mientras que la reabsorción radicular externa es una pérdida de la estructura del diente, iniciada por una zona mineralizada o desnuda de la superficie radicular. Ambas resorciones dependiendo de su progresión pueden causar daños irreversibles en la estructura dental, requiriendo un tratamiento y seguimiento adecuados. Dado que la reabsorción radicular inflamatoria suele ser de origen infeccioso, deben aplicarse estrategias antimicrobianas para mejorar el pronóstico (CVEK, 1973; SJOGREN et al., 1997).
En muchas situaciones clínicas, las radiografías periapicales no permiten un diagnóstico fiable y preciso de la reabsorción dentaria. Sin embargo, existen casos en los que no es posible identificar de forma definitiva el tipo de reabsorción, su grado de evolución, sus límites y su causa. Por ello, la tomografía computarizada de haz cónico es un recurso adicional para detectar la reabsorción radicular (COHENCA et al., 2007; REN et al., 2013), 2007; REN et al., 2013), y presenta una baja dosis de radiación en comparación con la tomografía computarizada convencional, además de ventajas como una mayor precisión y resolución.Esta tecnología ofrece una imagen en tres dimensiones, eliminando la superposición de imágenes que se observa en las radiografías periapicales.
Resorción externa y calcificación.
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