Tratamiento de un diente con reabsorción externa.
Paciente asintomático remitido para retratamiento del diente 37. Los análisis clínicos fueron negativos. El examen radiográfico reveló un conducto parcialmente tratado, una raíz distal con reabsorción externa y fuga de conos en la misma raíz.
El conducto se destapó colocando una lima hedtroem inclinada más allá de la raíz con movimientos de un cuarto de vuelta para eliminar el cono extravasado.
Tras el vaciado, se obturó el diente con cemento Bio C Sealer.
Caso realizado por Ana Paula Santos, alumna del curso de especialización en endodoncia de Chibebe Cursos, en Taubaté.
En: Nudera.Selective Root Retreatment: A Novel ApproachJ Endod 2015; 1-7.
Resumen
El retratamiento del conducto radicular se considera tradicionalmente un enfoque de tratamiento "todo o nada". Se suele recomendar la extracción de todos los materiales de restauración y obturación de todas las raíces, independientemente de la presencia o ausencia de patología periapical. Por el contrario, la cirugía endodóntica no se considera un enfoque de tratamiento de "todo o nada". Tradicionalmente, sólo se abordan las raíces enfermas mediante resección apical y obturación apical.
El uso de la tomografía computarizada de haz cónico permite una evaluación más precisa del estado periapical de las raíces individuales. Esta información ha introducido una nueva alternativa de tratamiento conservador para dientes previamente tratados endodónticamente con múltiples raíces que muestran enfermedad postratamiento. Este nuevo enfoque se denomina retratamiento radicular selectivo. Las imágenes avanzadas permiten al clínico tomar decisiones de tratamiento predecibles con respecto a la presencia o ausencia de patología periapical de raíces individuales, en lugar de hacer suposiciones sobre el diente en su conjunto. El retratamiento radicular selectivo combina el enfoque de tratamiento de retratamiento no quirúrgico con la selectividad de la resección radicular quirúrgica. De este modo, el retratamiento puede limitarse a una o varias raíces que presenten claramente patología periapical, dejando intactas las raíces que no presenten signos visibles o percibidos de patosis.
Tratamiento de un diente con reabsorción externa
