Prueba de vitalidad pulpar positiva tras tratamiento endodóntico en un diente con lesión periapical. Caso interesante y atípico en el que la respuesta a la prueba de vitalidad pulpar cambió tras el tratamiento endodóntico del diente adyacente.
Paciente con gran lesión periapical en la región anterosuperior izquierda. Inicialmente, la prueba térmica de vitalidad pulpar fue positiva sólo en los dientes 11 y 23, y negativa en los dientes 21 y 22. Debido al aspecto clínico y a la sugerencia de lámina dura en el ápice del diente 21, sólo se planificó el tratamiento del diente 22, con aplicación de terapia fotodinámica, colocación de medicación biocerámica intracanal y proservación.
Tras 2 meses y 2 cambios de medicación, el diente 21 respondió positivamente a la prueba térmica, con la misma intensidad que el diente 11.
Estudio de caso realizado con las alumnas Lorrane Souza y Amanda Oliveira, de la especialización en endodoncia HPG Brasília.
En: Ricardo Machado. Endodoncia. Ed. Gen, 2022:
Pruebas de sensibilidad pulpar
Después de realizar la anamnesis y los exámenes enumerados anteriormente, se deben evaluar las condiciones pulpares. Las pruebas de sensibilidad de la pulpa (térmica y eléctrica, por este orden) son las más utilizadas debido a su disponibilidad y facilidad de ejecución.
Prueba térmica con la aplicación de frío
Se puede realizar con barras de hielo hechas con tubos de anestesia, cloruro de etilo o gas refrigerante - diclorodifluormetano o dióxido de carbono - y nieve carbónica.
La disminución de la temperatura y la vasoconstricción inducen estímulos en las fibras nerviosas pulpares responsables de la sensación dolorosa. En general, la temperatura alcanzada es directamente proporcional a la intensidad del dolor.
Pruebas de sensibilidad pulpar
Después de realizar la anamnesis y los exámenes enumerados anteriormente, se deben evaluar las condiciones pulpares. Las pruebas de sensibilidad de la pulpa (térmica y eléctrica, por este orden) son las más utilizadas debido a su disponibilidad y facilidad de ejecución.
Prueba térmica con aplicación de frío
Se puede realizar con barras de hielo hechas con tubos de anestesia, cloruro de etilo o gas refrigerante - diclorodifluormetano o dióxido de carbono - y nieve carbónica.
La disminución de la temperatura y la vasoconstricción inducen estímulos en las fibras nerviosas pulpares responsables de la sensación dolorosa. En general, la temperatura alcanzada es directamente proporcional a la intensidad del dolor.
