Tratamiento endodóntico del dens invaginatus
El paciente acudió a la clínica quejándose de hinchazón y dolor intenso en el lado izquierdo de la cara.
Después de que el examen clínico mostrara una respuesta negativa del diente 22, el examen radiográfico mostró una imagen radiolúcida circunscrita en este diente, que era por tanto la causa del absceso agudo. Además, se observó una malformación dens invaginatus.
Tras la medicación previa con antibióticos, el paciente fue reexaminado 1 semana después y mostró remisión de los signos y síntomas.
En la primera sesión, se ampliaron los conductos y se descontaminaron mecánicamente, tras lo cual se administró medicación intracanal con Bio C Temp.
En la 2ª sesión, una vez comprobada la normalidad clínica, se rellenaron los espacios con Bio C Sealer, seguido de la colocación de un Bio C Repair Plug. Tras comprobar radiográficamente el tapón, se obturaron todos los conductos con cemento biocerámico y se sellaron con resina compuesta.
Caso realizado por las alumnas Jislayne Marcon, Camila do Valle y Zayli Rodriguez, de la clase 10 del curso de especialización en endodoncia del HPG Brasília.
El MTA (Mineral Trioxide Aggregate) es un material derivado del cemento Portland que revolucionó el tratamiento de diversos casos en endodoncia tanto en dientes adultos como en dientes con rizogénesis incompleta. Es un material con propiedades bioactivas, es decir, favorece la unión entre el hueso y el material, favorece la reparación tisular en zonas con inflamación ósea, tiene un pH básico, alrededor de 12, con liberación lenta de hidróxido de calcio y excelentes propiedades de resistencia y sellado, único entre los materiales dentales.
Los materiales derivados del MTA se denominan cementos biocerámicos. En la actualidad, los cementos biocerámicos pueden utilizarse como material más viscoso, para la obturación convencional, conocidos como cementos obturadores, o con más dureza, para otros fines, conocidos como cementos reparadores. Entre sus principales indicaciones se encuentran el recubrimiento pulpar, la pulpotomía, las perforaciones furcacionales y laterales, la reabsorción cervical inflamatoria, la reabsorción inflamatoria interna y externa, y la apicificación en dientes con formación radicular incompleta. Para el contacto con MTA, los mejores materiales son los resinosos. Se pueden aplicar adhesivos sobre ella sin necesidad de grabarla con ácido.
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Tratamiento endodóntico del dens invaginatus