Reabsorção radicular externa e cirurgia paraendodôntica. Caso de reabsorção radicular externa com resolução endodôntica e complementação cirúrgica.
Paciente apresentava fístula relacionada a um dente 21 com abscesso periapical crônico e canal tratado.
Na primeira sessão foi realizado o tratamento endodôntico.
A lacuna de reabsorção foi tratada por meio de cirurgia paraendodôntica. O preparo foi realizado com ponta de ultrassom curvada, para melhor acessar a lesão, de difícil acesso pela posição mesial palatina. Foi também realizada terapia fotodinâmica pré e pós cirúrgica.
A região foi então selada com cimento biocerâmico (Bio C Sealer).
Caso realizado com a colega Mayara Pimentel, aluna do curso de especialização em endodontia da APCD Bragança Pta.
In: Nudera.Selective Root Retreatment: A Novel ApproachJ Endod 2015; 1–7.
Resumo
O retratamento do canal radicular é tradicionalmente considerado uma abordagem de tratamento “tudo ou nada”. É normalmente recomendado que todos os materiais restauradores e de obturação devem ser removido de todas as raízes, independentemente da presença ou ausência de patologia periapical. Ao contrário, a cirurgia a endodontia não é vista como um tratamento com abordagem “tudo ou nada”, Tradicionalmente, apenas a(s) raiz(es) doente(s) é(são) abordada(s) por meio de ressecção apical e obturação apical.
O uso da tomografia computadorizada de feixe cônico permite uma avaliação mais precisa da condição periapical de raízes individuais. Esta informação introduziu uma nova e conservadora alternativa de tratamento para dentes previamente tratados endodonticamente com múltiplas raízes apresentando doença pós-tratamento. Esta nova abordagem é denominada retratamento radicular seletivo. Imagem avançada permite ao clínico tomar decisões de tratamento previsíveis com relação à presença ou ausência de patologia periapical de raízes individuais, em vez de tomar suposições sobre o dente como um todo. Seletivo retratamento radicular combina a abordagem de tratamento não cirúrgico retratamento com a seletividade da ressecção cirúrgica da raiz. Desta forma, o retratamento pode ser limitado a uma única raiz ou raízes mostrando claramente a patologia periapical enquanto deixa a(s) raiz(es) sem nenhum sinal visível ou percebido patose intocada.
Retratamento em dente com reabsorção externa
