与UNESP的同事Cláudio Talge de Carvalho教授和博士生Amjad Abu Hasna教授合作，在BDS上发表的作品。
In: Machado, Ricardo.牙髓病学：生物和技术原理。可在GEN集团，GEN集团，2022年。
微生物对光动力疗法的易感性
光动力疗法根据微生物群体呈现出不同的有效性。革兰氏阳性细菌比革兰氏阴性细菌更容易受其作用，这是由于这些微生物之间的生理差异。革兰氏阳性菌有相对多孔的外膜，由一层厚厚的肽基聚糖和脂酸形成。这些特点使光敏剂能更大程度地扩散到细菌中。因此，革兰氏阳性细菌可以通过各种染料和较低剂量的辐照来消除。革兰氏阴性菌的外膜更薄，但结构更复杂，它包含具有孔隙功能的蛋白质、脂多糖和脂蛋白。这些成分使它们的外膜对物质的渗透更有抵抗力。66，真菌的细胞壁由一层厚厚的betaglucan和甲壳素组成，与革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌相比，它提供了一个中间的渗透性屏障。
然而，细菌的光敏化与光敏剂的电荷有关。由于亚甲基蓝具有正电荷、低分子量和亲水性，它能够与阴离子脂多糖大分子相互作用，并穿透渗透性较差的外膜，如在革兰氏阴性细菌中发现的那些外膜。
Soukos等人（2006）研究了光动力疗法对实验性感染牙髓病原体的拔牙根管的影响。使用浓度为25μg/mℓ的亚甲蓝，用功率为30J/cm2、波长为665nm的二极管激光器耦合到光纤上进行照射。除了粪肠球菌（只有53%的裂解率）外，所有的细菌种类都被消除了。然而，通过增加能量通量到222焦耳/平方厘米，97%的试样都消除了这种微生物。
根据微生物的排列方式，还可以观察到细菌敏感性的差异。组织在生物膜中，这些生物膜受到多糖基质的保护，因此对不同的抗菌策略（包括光动力疗法）不太敏感。
Bergmans等人（2008年）评估了光动力疗法对拔牙根管内的安吉诺斯链球菌、粪肠球菌和粪肠球菌和核型化脓菌混合培养物的抗菌能力。在浮游形式或单层中，这些微生物很容易被消除。然而，事实证明，当它们被组织在生物膜中时，光动力疗法的效果要差很多。
Upadya和Kishen（2010）比较了光动力疗法对含有粪肠球菌和铜绿假单胞菌的生物膜的浮游生物和单种悬浮物的疗效。根据研究结果，对光敏剂配方的修改提高了光动力疗法对组织在生物膜中的微生物的抗菌效果。
生物膜对光动力疗法的敏感性降低，是由于染料难以穿透。因此，已经研究了几种方法，目的是尽量减少这种限制。
根据George和Kishen（2008）的说法，在亚甲蓝的配方中加入氧化剂和氧气载体，增加了光氧化和产生单毒氧的可能性，促进了粪肠球菌生物膜的多糖基质的破坏。同一作者在2008年进行的另一项研究中得出结论，在亚甲蓝中加入特定的微生物流出泵抑制剂，能够提高光动力疗法对组织在生物膜中的粪肠球菌的疗效。
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