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对牙髓治疗的疑虑在线课堂

对牙髓治疗的疑虑。在我们的临床实践中,患者提出的主要问题以及为更好地接受治疗而给出的最合适的答案。

为什么需要根管治疗?

根管治疗疼吗?

根管治疗会使牙齿变黑吗?

根管治疗会削弱牙齿的功能吗?

根管治疗会导致牙齿失去支撑力吗?

根管治疗会杀死牙齿吗?

治疗需要预约几次?

治疗的成功率有多高?

见:Rhode et al.《牙科病人焦虑症波浪分析及牙科医生的处理方法》。国际健康大会。第 10 号。

引言 根管治疗包括围绕牙髓病变的病因、预防、诊断和治疗及其对根尖周区域和人体的影响的科学和艺术(LEONARDO 等人,2008 年)。它包括通过麻醉、开牙、去髓、根管建模、消毒和封固,扩大根管以去除剩余的活力组织或坏死组织(SIQUEIRA 等人,2011 年;ZEHNDER,2006 年),并会引发患者一定程度的恐惧和焦虑(DOU 等人,2018 年)。

焦虑被定义为一种复杂、分散和不愉快的情绪,表现为伴随身体症状和体征的恐惧感和情绪紧张(DEL POZO 等人,2015 年)。牙科治疗通常会引起极大的焦虑,是延迟或取消预约的主要原因(DE JONGH 等人,2002 年),并可能导致与口腔健康相关的生活质量出现并发症(CARTER 等人,2015 年)。研究表明,逃避或推迟预约会进一步加剧焦虑,形成焦虑和恐惧的恶性循环(DE JONGH 等人,2002 年;ARMFIELD 等人,A,2006 年)。由于牙髓炎影响着世界上很大一部分人口,而且根据世界卫生组织(WHO)的数据,目前巴西在牙髓炎国家排名中位居第一,因此在牙科治疗,特别是牙髓治疗时,焦虑通常是一个障碍。

焦虑症影响着各个年龄段和不同社会阶层的人,被认为是牙医和患者在日常口腔保健中的一种忧虑(EITNER 等人,2006 年)。研究表明,因焦虑而取消预约的比例从 5.5% 到 15.5% 不等(CARTER 等人,2015a;CARTER 等人,2015b;LOCKER 等人,2001;NICOLAS 等人,2007)。据 Carter 等人(2015 年)报告,牙科恐惧和焦虑的认知调节有五种途径,分别是(I)条件反射:患者自己以前的不良经历;(II)替代性ia:朋友或熟人讲述他们在牙髓治疗中的不愉快经历;(III)父母:父母或照顾者对牙髓治疗的恐惧;(IV)口头威胁:威胁将被带去看牙医作为一种惩罚形式;(V)信息:媒体对牙科医生的负面描述(CARTER et al.a,2015;CARTER et al、2015b; ARMFIELD B, 2011)牙科医生只负责进行治疗和照顾焦虑的病人。目前,牙科诊所可以采用许多非药物疗法来帮助这些患者更好地满足其牙科护理需求(ARMFIELD et al.)这些方法包括口头安抚(口腔镇静)、放松、行为和心理技巧(DIAS 等人,2008 年)。

此外,在候诊室和牙科诊疗椅上,视听资源可以分散患者的注意力(CRAVEIRO et al.

对牙髓治疗的疑虑。

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