牙髓大穿孔 第 11 号牙齿的大穿孔。
第一个疗程包括使用 Bio C Temp 进行净化和用药。
2 个月后的第二次治疗中，患者没有出现任何症状和体征，穿孔区域出现了硬组织形成的图像。
然后用 Bio C 修复剂填充了穿孔，并嘱咐患者继续治疗。
案例由安娜-保拉-桑托斯（Ana Paula Santos）进行，她是陶巴特 Chibebe Cursos 牙髓病学专业的一名学生。
见：Mamede Neto el al.《使用MTA骨水泥治疗牙根穿孔：临床病例报告》。Rev Odontol Bras Central 2012;21(59).
简介
在牙髓治疗的不同阶段，由于牙体内部解剖的复杂性、对牙髓治疗器械的机械性能缺乏了解、技术顺序不当以及专业技能欠佳等原因，可能会发生意外和并发症1 。
在这些事故和并发症中，最常见的是根管偏离（阶梯和根尖输送）、根管器械折断和根穿孔。根穿孔的定义是由先天性病因或病理条件（龋齿或吸收）3 引起的人为开口，导致牙髓腔与牙周组织和牙槽骨相通。
牙根穿孔和生物陶瓷。它主要发生在试图定位根管时的髓室底部、弯曲和钙化的根管中，以及牙髓治疗牙柱修复空间准备不足的情况下6 。它们被认为是牙髓治疗失败的第二大原因，约占牙髓治疗失败的 9.6%。
与设备的出现同样重要的是新牙科材料的发现。
历史上，氧化锌、superEBA、银汞合金、Cavit、玻璃离聚体和氢氧化钙曾被用于封闭牙根穿孔，但效果不一。顺应这一趋势，Lee 等人（1993 年）率先科学地报道了一种适用于人类牙齿穿孔的新材料：MTA（三氧化物矿物质）。从那时起，这种材料就得到了广泛的研究，研究结果表明它具有极佳的物理、化学和生物特性。
MTA 吸引了许多研究人员的注意，主要是因为它是一种亲水性材料，在有水的情况下可以固着，这对任何牙科粘结剂来说都是一个极其重要的特性15。
该专利于 1995 年申请，之后以 ProRoot MTA® 的名称进行了商业化（塔尔萨牙科产品公司，美国俄克拉荷马州塔尔萨市）。该专利指出，这种材料是一种普通的波特兰水泥，具有更高的细度，并含有作为放射增白剂的氧化铋16。
面对进一步改善这些水泥理想特性的期望，市场上出现了这些材料的衍生产品。
例如，MTA Ângelus® 水泥由 80% 的波特兰水泥和 20% 的氧化铋组成。
牙根钻孔和生物陶瓷
