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上臼齿的牙髓切开术与MTA。案例报告。

用MTA进行牙髓切开术。

负责8岁的患者因磨牙有广泛的普遍性龋齿而来本院就诊。16号牙临床上表现为广泛的龋齿牙髓暴露,没有任何疼痛主诉。经影像学检查,该牙的牙根形成不完整,处于Nolla第8阶段。拟议的治疗方法是牙髓切开术,对冠状牙髓进行刮除,用生理盐水冲洗,在根管内放置MTA与剩余牙髓接触。

不完整的根瘤发生

6个月后,病人返回,没有任何症状,并观察到持续的根部形成。

该病例由布拉干萨大学牙髓病学专业的学生Maria Caroline Dorigan完成。

在:Eghbal等人。

患有不可逆牙髓炎的人类恒磨牙的MTA牙髓切开术。澳大利亚口腔医学杂志》2009; 35: 4-8

导读
牙髓切除术是一种重要的牙髓治疗方法,通过手术切除一部分重要的冠状牙髓组织,用一种材料覆盖剩余的牙根牙髓,以保护牙髓免受进一步损伤,并允许和促进愈合。
,各种材料都被主张通过牙髓细胞的牙本质生成潜力来诱导牙本质桥的形成。

1929年,赫斯报告了氢氧化钙(HC)的牙髓切开技术。斯坦利强烈主张用氢氧化钙进行重要的牙髓治疗。这种材料一直被用于保护暴露的牙髓,直到今天。
许多体内和体外研究都报道了三氧化二磷骨料(MTA)的优良物理化学和生物特性,即良好的密封性、羟基磷灰石的形成和有利的生物相容性。
这种材料在牙髓盖板、牙髓切开术、实验性毛细血管穿孔的修复、根管充填以及动物根尖充填后都显示出诱导硬组织形成的能力。
牙髓盖板后的组织学评估表明,与CH相比,MTA在动物和人类中产生的牙本质桥更厚,炎症更少,高血症更少,牙髓坏死更少。
然而,在盖髓材料下形成的牙本质桥的性质并不完全清楚。据推测,MTA中的化合物与液体组织反应形成CH,导致硬组织的形成,其方式与CH相似。
MTA对恒牙的临床评估仅限于治疗为正畸目的拔出的病例(正常牙髓)。虽然这些治疗病例的组织学检查显示连续的牙本质桥的形成和最小的牙髓浆。


https://www.youtube.com/watch?v=PKSBn25Jz-A&t=50s

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