牙髓病断层摄影,卡洛斯-法拉利学院 8 小时课程。
今天,锥体断层扫描技术已成为牙髓病学日常工作中规划、治疗和保存临床病例的现实。越来越多的专业人士正在寻找这一资源,以支持他们的工作,并改善诊断和治疗。因此,对这一资源的培训是至关重要的,这远远超出了接收文件夹中的打印图像。
断层扫描在牙髓病学中的应用:
断层扫描技术在牙髓病治疗的各个阶段都有应用,从诊断到病例跟踪。断层扫描检查可以比根尖周炎X光片提供更多的信息,在30至60%的病例中,与第一次检查时才采用的诊断或专业行为有了改变。
CT 扫描有助于对牙齿形态进行三维观察,能更真实地显示牙髓腔、牙槽底和入口、根管的数量和形状,并有助于发现额外的牙槽。此外,通过检查还可以更好地了解解剖异常的牙齿以及异常和畸形。在根管修补术中,最重要的是发现未经治疗的根管,这也是上文提到的牙根中轴方向扁平的常见情况。
牙髓病学中的断层扫描还可用于检测牙根裂缝或骨折。
在牙根吸收的情况下,断层扫描是比口内X光片更有效的定位和确定间隙大小的方法。此外,只有三维扫描才能评估外吸收情况下吸收与根管的沟通情况,或内吸收情况下吸收与牙周组织的沟通情况。
断层扫描技术在牙髓病学中的另一项应用是观察根尖周病变,用于诊断、非牙髓病变的鉴别诊断、手术规划和随访。断层扫描能更早地发现根尖周顶端的图像,在根尖周放射摄影尚未观察到的阶段,而且发现率更高。
当低密度图像位于上后牙时,该检查在牙源性鼻窦炎的鉴别诊断中可能是最基本的,因为它显示了病变与上颌窦的沟通,除了皮质破坏和邻近粘膜的增厚。这种情况很常见,牙医和医生都很少诊断。
断层扫描的一个用途是评估根尖与重要解剖结构(如上颌窦和下颌管)之间的距离,以及在治疗前观察根尖瘘管的情况,这对于制定根管旁手术计划和预防根尖孔以外的侵入性根管治疗中的意外情况都很有用,因为在根尖孔以外的侵入性根管治疗中要进行通气和扩孔操作。观察后者还有助于诊断无明显原因的术后长期疼痛。
在牙科创伤中,断层扫描有助于揭示牙冠和/或牙根和骨质的断裂,以及空牙槽空间的图像,这是涉及牙齿移位的典型损伤。事实证明,断层扫描在观察骨和牙槽骨折方面比全景X光片更有效,在检测水平根部骨折方面比数字根尖X光片更有效,即使修改X光片的水平角度也不能发现骨折。
对于因矿化而导致牙髓室和根管闭锁的牙齿,这是一种在有创伤史的前牙中常见的情况,断层扫描与原型技术相结合,可以通过3D打印机制作的导板,引导手术钻头进入根尖周区。这样的治疗方法被称为引导式牙髓病入路。
断层扫描的其他用途还包括异物定位、器械断裂、穿孔、牙胶锥和/或闭锁器骨水泥渗漏的评估以及牙髓病学的各个研究领域。
牙髓病学断层摄影课程
该课程将培训学生,牙科医生或牙髓病专家,了解、指示和解释以牙髓病为目的的锥形束断层扫描,并由理论和实践模块组成,学生将能够在软件中操作图像。