带金属冠的牙齿的牙髓急症
关于移除或维护金属冠的决定根据每个专业人士的选择和经验而有所不同。在这种情况下，我们选择了通过假体进入，这有利于隔离，从而有利于治疗本身。
案例由布拉干萨-保利斯塔大学牙髓病学专业的学生玛丽莎-伊西主持。
牙髓病的紧迫性 In: Machado, Ricardo.牙髓病学：生物和技术原理。Grupo GEN, Grupo GEN, 2022.
不可逆的牙髓炎
它的特点是在热刺激后出现急性和持续性疼痛（30秒或以上），自发的（无诱因的）和/或转诊的，在体位改变后可能会加重。使用传统的镇痛剂是无效的，通常相关的病因是骨折、龋齿或广泛而深的未处理的修复体。当病人无法辨认负责疼痛过程的牙齿，而该区域的牙齿（包括对侧牙弓的牙齿）也出现龋齿或广泛而深的修复体时，诊断就变得非常困难。
在某些情况下，可以观察到完全没有临床症状，牙齿对热试验的反应正常。可能有外伤史，在临床上观察到深龋，在大多数情况下，在清除牙髓的过程中，牙髓暴露，叩击和触诊没有症状，而且从影像学上看，牙周组织没有改变。
在不可逆转的牙髓炎的情况下，紧急治疗最好是基于对牙髓组织的完全切除。如果专业人员没有足够的时间，或者有其他因素使他/她不能进行完整的根管器械治疗，应该对所有的根管（最好），或者至少对最大的根管进行部分牙髓切除术（从颈部和中间的三分之二处切除牙髓）。
不可逆的牙髓炎
其特点是在热刺激后发生急性和持续性疼痛（30秒或更多），自发的（无诱因的）和/或转诊的，在体位改变后可能加重。使用传统的镇痛剂是无效的，通常相关的病因是骨折、龋齿或广泛而深的未处理的修复体。当病人无法辨认负责疼痛过程的牙齿，而该区域的牙齿（包括对侧牙弓的牙齿）也出现龋齿或广泛而深的修复体时，诊断就变得非常困难。
在某些情况下，可以观察到完全没有临床症状，牙齿对热试验的反应正常。可能有外伤史，在临床上观察到深龋，在大多数情况下，在清除牙髓的过程中，牙髓暴露，叩击和触诊没有症状，而且从影像学上看，牙周组织没有改变。
在不可逆转的牙髓炎的情况下，紧急治疗最好是基于对牙髓组织的完全切除。如果专业人员没有足够的时间，或者有其他因素使他/她不能进行完整的根管器械治疗，应该对所有的根管（最好），或者至少对最大的根管进行部分牙髓切除术（从颈部和中间的三分之二处切除牙髓）。
牙髓病的紧迫性
