Canal calcificado em molar superior.

Canal calcificado em molar superior.

Frequentemente na rotina clínica nos deparamos com casos em que o objetivo planejado não é conseguido e, muitas vezes, saber onde e quando parar é o segredo do sucesso do tratamento. Nesse caso, a colega enviou o paciente para tentativa de tratamento endodôntico após o acesso e exploração dos canais, sem sucesso. Houve pesquisa tomográfica que demonstrou a ausência de canais radiográficos visíveis e imagens periapicais incompatíveis com a normalidade. No e exame clínico não havia quaisquer sinais ou sintomas. Houve então a tentativa de localização dos canais com microscopia e o sucesso apenas no DV. O paciente foi então orientado para o acompanhamento clínico e radiográfico. Em caso de insucessos, tratamentos alternativos deverão ser planejados, como cirúrgico ou com guia de acesso.

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Paciente procurou a clínica queixando-se de dor ao pressionar a região gengival inferior anterior. No exame clínico, dor à percussão na região de 41 a 32. O exame radiográfico e a tomografia revelaram área radiolúcida na região apical do dente 31, além de prótese fixa e retentor intrarradicular de grandes dimensões. Optou-se então pela cirurgia paraendodôntica. Foi realizada apicectomia, retro preparo com ultrassom e retro obturação com cimento biocerâmico.

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