Casos Clínicos

Forame anatômico x ápice radiográfico. A importância do localizador apical.

Forame anatômico x ápice radiográfico. A importância do localizador apical.

Pequenas dúvidas da rotina clínica. O localizador aponta 21mm e na prova do cone, também ajustada para esse comprimento, parece bem aquém do ideal. Repete-se a odontometria e o mesmo resultado. Na obturação a radiografia final também parece insatisfatória, porém em incidência mesial podemos ter uma melhor ideia do posicionamento apical do cone. Por isso a importância na confiança num bom localizador apical e no conhecimento da anatomia na região do forame. Na maioria das vezes ele não coincide com o vértice radiográfico.

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Tratamento endodôntico e hipercementose

Tratamento endodôntico e hipercementose

Tratamento endodôntico em um molar inferior com dois canais e hipercementose, que dificulta a interpretação radiográfica da anatomia, ressaltando a importância do localizador foraminal nesses casos.
Caso realizado na clínica de especialização em endodontia da turma III, pelas alunas Ana Luiza e Nayara.

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Patologia periodontal com imagem na região periapical

Patologia periodontal com imagem na região periapical

Paciente enviado para tratamento endodôntico do elemento 31 em virtude de observação de imagem radiolúcida periapical. No exame clínico, os testes não revelaram qualquer resposta diferente em relação aos dentes contíguos, positivos em relação ao teste térmico com gás e negativos à percussão. Leve dor foi relatada em relação ao teste de palpação na região radicular do dente 31. Na sondagem, foi revelada bolsa periodontal nas regiões proximais. Observa-se também presença de cálculos.
A patologia foi diagnosticada como de origem periodontal e o caso enviado ao periodontista para tratamento e orientação para possível tratamento endodôntico concomitante ao periodontal.

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Imagem radiolúcida em paciente em tratamento ortodôntico. Falsa lesão periapical.

Imagem radiolúcida em paciente em tratamento ortodôntico. Falsa lesão periapical.

Paciente em tratamento ortodôntico, encaminhado para tratamento endodôntico pela visualização de uma “lesão periapical” nos dentes 43 e 44.
Após a realização dos exames clínicos e radiográficos, diagnosticamos os dentes como polpa normal, sem inflamação, e os pacientes foram encaminhados novamente ao indicador, com a recomendação de proservação.
Caso realizado na turma I de especialização em endodontia na HPG Brasília pelas alunas Bianca e Letícia.

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