Cementoblastoma benigno. Caso clínico.
Paciente caucásico, varón, 35 años, fue indicado por un colega para evaluación y posible cirugía endodóntica en el diente 15, con tratamiento endodóntico realizado e instalación de retenedor intrarradicular. En el examen clínico, prótesis bien adaptada en el diente y presencia de tejido cicatricial en la región periapical del diente 14, posiblemente relacionada con una fístula originada en una infección endodóntica de este diente, recientemente tratada.
En el examen radiográfico periapical y panorámico de la región, se observa una imagen radiopaca circular circunscrita de unos 15 mm de diámetro, con pequeñas áreas radiolúcidas en su interior y limitada por un halo radiolúcido de unos 2 mm en toda su extensión apical y media, y con sus bordes cervicales con la imagen fusionándose con la imagen de la raíz del diente 15.
La hipótesis diagnóstica inicial fue cementoblastoma benigno, lesión de origen no endodóntico, cuyo tratamiento más recomendado es la extirpación del elemento y de la lesión, especialmente por su gran extensión cervical. La paciente fue remitida a un estomatólogo, que extrajo la muestra y confirmó el diagnóstico en el examen patológico.
El caso alerta para la atención a lesiones no endodónticas, que muchas veces son tratadas como tales por falta de un diagnóstico refinado o desconocimiento de las patologías que tienen imágenes en la región periapical.
Blastoma benigno de cemento. En: Neves et al. ev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac. vol.10 no.2 Camaragibe Abr./Jun. 2010:
INTRODUCCIÓN
El Cementoblastoma (CB) benigno es una patología derivada de cementoblastos neoplásicos, originada en el ligamento periodontal1, y su etiología es aún desconocida, al igual que las de otros tumores odontogénicos.
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (2005), el CB junto con el Mixoma Odontogénico y el Fibroma Odontogénico son neoplasias formadas por ectomesénquima odontogénico, con o sin epitelio odontogénico. Se trata de una entidad relativamente rara, con poco más de cien casos notificados, que comprende entre el 0,8% y el 2,6% de los tumores odontogénicos.
La CB se presenta como una masa, formada por material similar al cemento, adherida a la raíz del diente y que provoca la reabsorción radicular, manteniendo la vitalidad pulpar de la unidad implicada.
La mayoría de los datos sobre esta patología se han extraído de informes de casos y de la publicación de pequeñas series, por lo que la información sobre la lesión sigue siendo limitada, lo que hace que cualquier información adicional sea de suma importancia para perfilar el perfil de la afección.
El objetivo de este artículo es reportar un caso de MB, diagnosticado durante un examen radiográfico de rutina, discutiendo aspectos relevantes de sus características clínicas y radiográficas, así como su tratamiento.
Cementoblastoma benigno
