Hay casos en los que necesitamos analizar las alternativas de tratamiento teniendo en cuenta varios factores. Este paciente fue remitido por un compañero tras un intento de acceder al conducto radicular calcificado del diente 42. Tras la exploración clínica consideramos desaconsejable el uso de una guía de acceso, debido al tamaño del diente, muy pequeño y delicado, y a que ya existía desgaste en la corona. El tratamiento elegido fue entonces el sellado del espacio coronal con MTA y la cirugía paraendodóntica y retropreparación y obturación también con MTA.