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Tratamiento endodóntico conservador en un caso de lesión periapical extensa

Caso remitido a la clínica por un colega para posible tratamiento quirúrgico de una lesión periapical, inicialmente relacionada con el diente 12, observada en radiografía periapical. El paciente refirió dolor al presionar la región gingival vestibular. En el examen clínico, dolor a la palpación de la región de 11 y 12, principalmente en el paladar, y ausencia de respuesta a la prueba térmica en los dientes 11 y 12. El examen radiográfico mediante la técnica de Clark mostró que la imagen estaba desplazada en relación con el ápice del diente 12, lo que sugería que la lesión no estaba relacionada con este diente. Como conducta, se decidió el tratamiento endodóntico del diente 11 y la proservación. Al diente 12 accedió otro profesional para un blanqueamiento interno. Después de 2 años se observa reparación tisular en curso, además de remisión de signos y síntomas. El caso es interesante porque demostró que un diagnóstico cuidadoso evitó una intervención invasiva en el diente 12, que no era el origen del proceso inflamatorio. Los recursos radiográficos simples pueden ser muy útiles en casos en los que es imposible realizar una tomografía, como era el caso, ya que el paciente no podía permitírsela.

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