Fitoterapia en odontología. Efectos anticoagulantes de las drogas fitoterápicas y su importancia en los procedimientos quirúrgicos odontológicos. Trabajo publicado en RGO, orientado por el Prof. Dr. Jonatas Oliveira y con la participación de los Profs. Drs. Ricardo Machado (SC) y Frederico Martinho (Unv. Maryland USA) y académicos.

Resumen: Fitoterapias en odontología. Proyecto de investigación. Carlos Ferrari, 2015, UNESP.

El interés por las terapias alternativas, en particular el uso de plantas medicinales, ha crecido exponencialmente entre la población general. Este tratamiento forma parte de la llamada Medicina Alternativa y Complementaria, que también incluye otras formas terapéuticas. Un fitoterápico es un producto obtenido de origen vegetal con propiedades medicinales estudiadas, eficacia, seguridad y riesgos conocidos, y control de calidad en su producción. Es posible verificar en la literatura varias indicaciones médicas para estas sustancias vegetales, con resultados positivos significativos, debido a sus numerosas propiedades terapéuticas, entre ellas, el control de microorganismos, acción antiinflamatoria y antioxidante. 

La población general puede hacer uso de medicamentos a base de plantas sin prescripción médica e incluso sin una dosificación adecuada. Bardia et al. (2007) descubrieron que cerca de dos tercios de los pacientes que utilizaban estos medicamentos no tenían conocimientos sobre la evidencia científica de estos productos. Además, en muchos países, la producción y el comercio de medicamentos a base de plantas son indiscriminados. Por lo tanto, es necesario cierto cuidado por parte de los profesionales de la salud, debido a la alta tasa de uso de estos productos, del 36 al 63%, entre los pacientes evaluados durante el período de un año.

Existe un gran mito sobre el carácter inocuo de los medicamentos a base de plantas, conocidos como productos naturales y, por lo tanto, seguros. Sin embargo, como cualquier medicamento, los medicamentos a base de plantas pueden presentar contraindicaciones, efectos adversos y secundarios que deben ser observados y tenidos en cuenta por el profesional de la salud, ya que varias afecciones sistémicas contraindican el uso de sustancias a base de plantas, que pueden agravar una afección preexistente.

Uno de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos a base de plantas, reportados en la literatura, es la interferencia en los factores naturales de coagulación en el organismo, solos o en interacción con sustancias alopáticas, lo que puede causar hemorragias durante y después de procedimientos quirúrgicos.

Se ha descrito que un gran número de sustancias vegetales pueden interactuar con los medicamentos alopáticos y potenciar algunos efectos adversos o actuar como antagonistas. Entre los medicamentos alopáticos cuyos efectos se ven afectados por estas interacciones, de especial interés para la odontología, se encuentran los anticoagulantes como la warfarina, los antiinflamatorios no esteroideos como el ácido acetilsalicílico y los analgésicos como el paracetamol. Según Mousa (2010), unos 180 fármacos o suplementos naturales diferentes tienen el potencial de interactuar con la warfarina y alrededor de 120 con el ácido acetilsalicílico u otros medicamentos.

Sin embargo, algunos estudios sobre los efectos adversos de los medicamentos a base de plantas y sus interacciones con otros medicamentos pueden ser poco concluyentes y contradictorios, ya que en muchos casos se basan únicamente en estudios"in vitro", informes de casos aislados o incluso ilusiones teóricas sin ninguna prueba científica.

https://www.researchgate.net/publication/318663583_Anticoagulant_effects_of_phytotherapeutic_drugs_and_their_importance_in_surgical_dental_procedures

https://ferrariendodontia.com.br/perfuracao-na-cirurgia-de-acesso/