Pulpotomía y fractura complicada de corona. Una paciente de 11 años acudió a la clínica 4 días después de sufrir una caída en el colegio y quejarse de dolor por frío y calor, así como de una fractura del diente 11.
El examen clínico reveló exposición pulpar en el diente.
Como la pulpa había estado expuesta y contaminada durante mucho tiempo, optamos por una pulpotomía de unos 2 mm con una fresa laminar, irrigada con solución salina. Tras el secado, se colocó Bio C Repair, un cemento biocerámico.
A continuación se pegó el fragmento en su sitio y se aconsejó a la paciente que continuara con el tratamiento y con el tratamiento estético si era necesario.
Caso realizado por Fernanda Santiago, estudiante especializada en endodoncia en el HPG Brasília.
En: Prado et al. Fractura coronorradicular: un abordaje multidisciplinarRev Odontol UNESP. 2012 Sept-Oct.
Una fractura coronorradicular se define como una fractura que afecta al esmalte, la dentina y el cemento. Estas fracturas pueden clasificarse en
como complicadas, cuando hay afectación pulpar, y no complicadas, cuando no hay afectación pulpar.
Este tipo de fractura comprende el 5% de las lesiones traumáticas que afectan a la dentición permanente y el 2% de las lesiones que se producen en la dentición temporal. Los factores etiológicos más comúnmente asociados a estas fracturas durante la infancia son las caídas; en la adolescencia, se relaciona con la práctica deportiva y, en los adultos, con los accidentes de tráfico. También se han descrito en la literatura traumas relacionados con la violencia. El diente más comúnmente afectado es el incisivo central superior, cuyo traumatismo puede causar problemas funcionales, estéticos y fonéticos
.
Los tratamientos propuestos para las fracturas coronorradiculares no complicadas consisten en la extracción del fragmento asociada
a un tratamiento restaurador, o extracción del fragmento, gingivectomía y tratamiento restaurador, según los casos. En los casos de fracturas complicadas, el tratamiento consiste en la extracción del fragmento, gingivectomía, tratamiento endodóncico y tratamiento restaurador, o incluso extracción del fragmento asociada a extrusión ortodóncica del fragmento apical o extrusión quirúrgica del mismo, asociada a tratamiento endodóncico y protésico.
Pulpotomía y fractura de corona no complicada.
