Reabsorción radicular interna en molar inferior.
Paciente indicado para tratamiento con finalidad restauradora.
El examen radiográfico mostró reabsorción interna en ambas raíces. La obturación se realizó mediante la técnica de Tagger, con un solo cono, con el objetivo de rellenar correctamente los huecos.
Reabsorción radicular interna en: Endo, Gonçalves, Morais, Kitayama, Martinhp, Pavan, 2015. Archivos MUDI, v19, n2-3, p. 43-52.
Introducción
Según el glosario de la American Endodontic Association, la reabsorción radicular se define como una condición asociada a un proceso fisiológico o patológico que provoca la pérdida de dentina, cemento o hueso (NE; WITHERSPOON; GUTMANN, 1999).
La reabsorción fisiológica se produce en la dentición decidua durante la exfoliación y permite la erupción de su diente permanente sucesor (HAROKOPAKIS-HAJISHENGALLIS, 2007; PATEL; KANAGASINGAM; PITT FORD, 2009). Por otro lado, la reabsorción patológica puede producirse tras lesiones traumáticas, movimiento ortodóncico, inflamación crónica de
origen infeccioso de los tejidos pulpares o periodontales, procedimientos quirúrgicos y presión excesiva de un diente impactado o un tumor (FUSS; TSESIS; LIN, 2003).
La reabsorción puede clasificarse en reabsorción interna o externa. La reabsorción radicular interna es un proceso inflamatorio que comienza en la superficie interna de la cavidad pulpar con la pérdida de dentina y puede alcanzar el cemento (FUSS; TSESIS; LIN, 2003). Su etiología no está totalmente establecida, y el traumatismo es el principal agente etiológico CALISKAN; TURKUN, 1997). Mientras que la reabsorción radicular externa es una pérdida de la estructura del diente, iniciada por una zona mineralizada o denudada de la superficie radicular.
Ambas reabsorciones, dependiendo de su progresión, pueden causar daños irreversibles en la estructura dental, requiriendo un tratamiento y seguimiento adecuados. Dado que la reabsorción radicular inflamatoria suele ser de origen infeccioso, deben aplicarse estrategias antimicrobianas para mejorar el pronóstico (CVEK, 1973; SJOGREN et al., 1997).
En varias situaciones clínicas, las radiografías periapicales no permiten un diagnóstico seguro y preciso de la reabsorción dental. Sin embargo, hay casos en los que no se puede determinar definitivamente el tipo de reabsorción, su grado de evolución, límites y causa.
Así, la tomografía computarizada de haz cónico es un recurso adicional en la detección de reabsorción radicular (COHENCA et al., 2007; REN et al., 2013), y presenta baja dosis de radiación cuando comparada a la tomografía computarizada convencional, además de incluir ventajas como mejor precisión y resolución. Esta tecnología ofrece una imagen en tres dimensiones, eliminando la superposición de imágenes que se observa en las radiografías periapicales (COTTON et al., 2007).
Reabsorción radicular interna
