Evaluación de la calidad de los retenedores intrarradiculares mediante radiografías panorámicas.
Estudio publicado en la Revista da APCD, bajo la supervisión de las académicas de la USF Camila Ferrari y Cristine Bovolenta en colaboración con los profesores Luiz Fernando Pinheiro y Valdinéia Tognetti.
Los retenedores intrarradiculares se utilizan en la restauración protésica de dientes tratados endodónticamente, proporcionando mayor resistencia y retención en restauraciones o coronas. Para su fabricación e instalación, es necesario respetar ciertos principios técnicos, relativos a sus dimensiones y al resto del tratamiento endodóntico mantenido tras la preparación. Para la evaluación de la calidad del tratamiento bajo estos parámetros, el examen radiográfico es el recurso auxiliar más utilizado, especialmente el examen periapical. Sin embargo, la radiografía panorámica, que es un examen rutinario en las consultas, podría utilizarse para tal fin, siempre que se establezcan parámetros para ello. El objetivo de esta investigación es evaluar la calidad del tratamiento mediante retenedores y validar la radiografía panorámica para este fin, según criterios preestablecidos. Se evaluaron 514 dientes con retenedor intrarradicular, a partir de 300 radiografías panorámicas digitales. Los resultados revelaron que la mayoría de los retenedores estaban fuera de especificación en cuanto a su tamaño y que la radiografía panorámica es un recurso válido para establecer la calidad en los tratamientos mediante retenedor intrarradicular.
DESCRIPTORES:Radiografía panorámica, retenedor intrarradicular, prótesis dental, endodoncia
RELEVANCIA CLÍNICA
La determinación de un tratamiento protésico satisfactorio es fundamental durante el diagnóstico odontológico. Para ello, podrían utilizarse radiografías panorámicas, siempre que se establezcan criterios de evaluación.
INTRODUCCIÓN
La correcta restauración funcional y estética de un diente tratado endodónticamente requiere a menudo el uso de un retenedor intrarradicular para soportar una pieza protésica. Estos retenedores, dependiendo de la indicación, pueden estar hechos de diferentes materiales y por varios métodos, pero todos siguen los mismos principios básicos mecánicos y biológicos de preparación e instalación: cantidad y calidad de la obturación endodóntica remanente, anchura y longitud adecuadas del retenedor, posicionamiento centralizado del retenedor en la raíz, poco o ningún espacio vacío entre el retenedor y la obturación remanente. Estos criterios, cuando son satisfactorios, son indicadores de la calidad del tratamiento protésico con un retenedor intrarradicular. La evaluación de estos aspectos sólo es posible mediante observación radiográfica, ya que no son criterios posibles de evaluación clínica. Además, los diferentes materiales para fabricar retenedores tienen niveles de radiopacidad que permiten distinguirlos del tejido dentinario y, en consecuencia, observarlos y evaluarlos.
A su vez, la radiografía panorámica, por su fácil acceso, es ampliamente utilizada como examen inicial en el diagnóstico odontológico y puede ser entonces un medio indicado para la evaluación de los diversos aspectos que determinan la calidad de la rehabilitación con retenedor intrarradicular. Para ello, es necesario establecer y organizar criterios radiográficos para la evaluación de la calidad del tratamiento.
El objetivo de esta investigación fue, mediante la observación e interpretación de radiografías panorámicas, evaluar la calidad de los tratamientos protésicos con retenedores intrarradiculares en dientes tratados endodónticamente, y así establecer la radiografía panorámica como un examen válido para este fin.
