文献中报道了一些牙髓病学灌洗过程中的事故，在同事的报告中也经常看到。一个病例在使用牙髓病学中最常用的两种物质进行冲洗后，出现了急性炎症过程。有关次氯酸盐的文献非常丰富，但有关洗必泰的文献较少，尽管存在这种情况。
患者找同事治疗一颗14号牙，目的是为了修复。在用2.5%次氯酸钠冲洗时，牙齿根部出现了强烈的疼痛，导致专业人员暂停治疗，用生理盐水大量冲洗，并在根管内放置药物。她还开了类固醇消炎药和抗生素。
一周后，所有症状都有所缓解，在治疗过程中再次进行冲洗，使用2%的洗必泰凝胶，再次疼痛，方法与上述相同，程序也重复进行。
在第3次治疗中，用生理盐水进行冲洗，然后进行封堵，没有发生任何情况。
风险的确定
该案例提醒人们注意牙髓灌洗中的事故风险。毕竟，风险似乎更多的是与骨尖与骨板的位置有关，因此也与软组织有关。该表显示了风险指数，上牙的风险指数明显更高。 靠近骨板外部皮质的顶端位置，或甚至在其外部，与骨膜直接接触（顶端裂隙），似乎比所使用的物质对并发症更有意义。
在这些情况下，最好进行更多的保守治疗，减少对孔外的干预，特别是在有孔扩大的准备的治疗中，通常用35型口径甚至更大的口径进行治疗。 因此，通过计算机断层扫描仔细观察顶点定位是防止这种类型事故的一个非常重要的资源。
案例由巴西利亚医院牙髓病专业的前学生Fernanda Furtado主持。
