磨牙牙髓炎的麻醉。在上下磨牙牙髓炎病例中实现安全麻醉的步骤是什么。
见：Cechin 等人，《麻醉技术治疗下磨牙不可逆性牙髓炎的疗效：文献综述》。Revista da Faculdade de Odontologia de Porto Alegre, v. 64, e129137, Jan./Dec. 2023.
简介
局部麻醉的定义是，通过抑制特定区域周围神经的传导过程，在不失去知觉的情况下，使所选程序失去痛觉。在牙科领域，局部麻醉的成功率很高。然而，这一现实并不适用于下颌磨牙不可逆发炎的麻醉，使用常规技术进行麻醉的失败率从 43% 到 83% 不等。在这种情况下，显然有必要寻找一种方法，以提高受上述情况影响的患者的麻醉可预测性。受不可逆牙髓炎影响的牙齿如果是上颌牙，则更容易进行麻醉。
然而，使用传统技术很难对下颌牙进行牙髓麻醉。下颌牙麻醉失败的原因之一可能与该区域的附属神经支配有关。在附属神经中，最能引起下颌臼齿间隙敏感的神经是颊舌肌神经。在下牙槽神经阻滞（IANB）技术中，该神经不在麻醉溶液的沉积区域，因此可以选择高-盖茨（GG）阻滞技术或舌侧浸润技术来影响髓舌神经。尽管下磨牙麻醉通常采用 NIBP 技术，但如果操作得当，NIBP 除了有显著的失败率外，有时还只能使唇部失敏，而不能使患有不可逆牙髓炎的牙髓失敏。
这就引出了一个问题：有什么技术可以让患者保持不敏感，从而获得更舒适的诊治？因此，为了控制这些患者的疼痛，人们研究了各种方案，无论是阻断下牙槽神经的技术还是辅助麻醉技术。然而，迄今为止，由于缺乏有效且安全的方案，牙医们不得不通过反复试验来制定自己的方案。在这种情况下，本研究的目的是回顾现有文献，了解最佳的主要或辅助麻醉技术，以帮助牙科医生在有效的深度麻醉下对下颌磨牙进行紧急牙髓治疗，同时避免出现重大并发症或给患者带来不适。
臼齿牙髓炎麻醉
