一名成年患者的牙根发育不全和牙髓坏死的牙齿尖化。
一名22岁的女性患者因12号牙齿的牙髓治疗而寻求治疗。 患者没有出现任何体征或症状。
在临床检查中,除了第12单元外,前牙的牙髓活力测试没有值得注意的地方,在放射检查中,存在弥漫性根尖周放射状影像,牙齿的根部形成不完整,在Nolla's阶段与第7单元相符。
由于没有未来控制的可能性,我们选择了apicification。用2.5%的次氯酸钠和EDTA进行准备和去污,并用氢氧化钙进行药物治疗1个月。在第二个疗程中,用生理盐水和EDTA以及搅拌器去除MIC,然后放置氢氧化钙塞,接着用MTA填充管子并密封。
案例由巴西利亚医院牙髓学专业七班的学生Karlon Rodrigues进行。
在《使用氢氧化钙对中枢神经系统进行消毒:案例报告》中。Saúde, Santa Maria, vol 35, n 1: p 16-20 , 2009
年轻恒牙外伤的可能后果之一是牙髓坏死。如果牙齿有不完整的根瘤发生(
),牙髓治疗的技术应该以牺牲赫特维格上皮鞘有活力的细胞(apicigenesis),或通过使用氢氧化钙在根尖区沉积硬组织(apicification)来促进根的发育(Heithersay, 1975)。
根尖化 "在牙顶开放的牙根上形成硬组织屏障,或在牙髓坏死的不完整牙根上继续进行根尖发育"(美国根管治疗师协会,2003)。
已经提出了不同的根尖化技术,最常见的是使用氢氧化钙进行不确定时间的根尖化(Frank, 1966; Estrela等人 2001)。
氢氧化钙已被用于尖锐化,因为它的碱性pH值和它在管内的物理存在
,呈现出强大的抗菌作用,抑制破骨细胞的活动,防止渗出物和肉芽组织进入
。这种情况有利于在根尖附近形成矿化组织(Cvek, 1974)。根据
Felippe (2005),氢氧化钙糊剂已被用于实现牙髓消毒,并在牙根不完全形成的根部区域诱导形成钙化组织屏障。
氢氧化钙的使用最早由Kaiser在1964年提出,并由Frank在1966年推广,他提议将这种材料与PMCC混合,诱导在根尖形成钙化组织屏障。
氢氧化钙可以与其他几种物质一起使用,以增强其
,并与最多样的载体一起使用:粘性或非粘性。纵观多年来,已经对几种关联进行了测试
,然而没有证据表明一种产品比另一种更有优势(Andreasen,1984;Leonardo等人,
1993)。
Apicification.