入路手术。预防穿孔。
在牙髓通路手术中注意防止穿孔。
在：Coutinho & Paulo.
使用 MTA 对牙颈部穿孔的 14 号牙齿进行牙髓治疗：临床病例报告。
简介
穿孔的定义是根管系统和牙齿外表面之间的机械或病理性沟通。牙髓治疗过程中的事故可能源于病理过程，即吸收和龋坏过程，也可能源于牙髓治疗过程中的先天性原因，包括根管形态、手术入路阶段的错误、化学机械制备过程中由于根管壁磨损不足而导致的失败、钙化、专业人员疏忽、鲁莽或缺乏经验而在准备根管内插针时造成的穿孔。牙根穿孔会导致牙髓治疗的失败，如果发现和治疗不当，由于牙周膜的破坏会导致牙体的丧失。
牙周穿孔损伤会导致炎症、牙周纤维破坏、牙槽骨吸收、肉芽肿组织形成、上皮增生，最后形成牙周袋。治疗穿孔的理想材料必须能封闭根管系统与周围组织之间的沟通途径。这种材料应尽可能与宿主组织具有生物相容性，不会因水分的存在而改变其密封性，应易于处理和使用，应不透光，以便在 X 光片上更容易识别，并且应不溶于组织液。MTA 是由美国加利福尼亚州洛马琳达大学的研究员兼教授 Mahmoud Torabinejad 研发的，由于其密封性和与周围组织的生物相容性，它是治疗牙根穿孔最合适的材料。
它呈白色或灰色粉末状，含有亲水性微粒，主要成分为硅酸三钙、铝酸三钙、氧化三钙和氧化铋，氧化铋具有放射韧性。
入路手术。预防穿孔。
