前臼齿的牙旁手术。12个月的预后。
患者是在连续更换右上前磨牙的根管内药物后，瘘管没有得到缓解，由专科同事转来。于是决定在同事进行最后的封堵后，进行牙根切除的副牙根手术。12个月的随访显示，没有任何迹象或症状，放射图像显示该区域得到了修复，包括重新建立了上颌窦皮质的正常图像。
in: Fagundes et al. Paraendodontic surgery.Rev Odontol UNESP, Araraquara. sep./out., 2011; 40(5): 272-277.
根管治疗的技术、科学和生物学发展导致了成功率的提高。然而，尽管有这些演变，根管治疗基本上是通过技术性的操作步骤进行的，在临床执行中会出现失败、意外和各种类型的并发症。在根管治疗失败的情况下，再治疗是可能的，但并不总是可行的。
当不可能通过
endodonto去除病原体时，牙周手术是使用的资源之一，以试图保持牙齿元素。除了提供切除根尖周炎症组织的可能性外，最重要的是：这种手术使其有可能改善根管顶端部分的清洁、建模和密封。牙周手术有几种适应症，由专业人员选择最适用于有关病例的
。
其中包括：建立引流、缓解疼痛、解剖学上的并发症、先天性问题、创伤、以前治疗的失败、治疗过程中的问题、牙周问题和需要进行活检。
它也适用于常规封堵预后存疑的情况：根穿孔、根尖不完整或扩张、根尖和根尖周区有异物，以及在经手术检查中发现未填充的根管。
最常用于解决牙髓病学中的困难、意外和并发症的手术方式
，从简单的刮除加平滑或根尖成形到与手术同时进行的根管封堵。这意味着清除了根管内的内容物，使其更有效地封堵，并消除了对化脓性物质最终挤出和封堵材料外渗的担忧。
此外，Kuga等人指出，在根部穿孔或病变频繁恶化的情况下，很难获得干燥和充分的根管进行封堵。
因此，这些作者仍然报告说，如果去除apice周围的病理物质，就会得到一个没有渗出的导管
，允许完全封闭。在这种同时封堵的手术行为中，它有利于根尖修复，特别是在封堵侧方管、附属管和次要管方面。
牙齿旁手术
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