下门牙副根管手术，有穿孔。
患者，女性，88岁，在试图进入下门牙以放置牙内固定器时被同事指出。在规划中，由于剩余的结构很少，所以放弃了实现带向导的通道。然后选择了牙旁手术来关闭穿孔和牙孔。牙齿被封住了，牙管已经准备好接受治疗和固定器。
下门牙穿孔的手术。 在：Tessare等人，三氧化二磷骨料-Mta的性能、特点和临床应用。牙髓病学的一个新视角。文献回顾。牙髓病学电子杂志》，2005年。
简介
在牙髓治疗后，人们期望的是其尽快与周围组织修复。在治疗过程中可能会发生意外，这些意外反过来也必须得到补救--修复以达到痊愈。其中之一是穿孔，它必须被 "关闭"，以防止空气对邻近组织的刺激、骨质病变和牙周损失。最近在牙科市场上推出了一种新的水泥
，在各种临床情况下具有相当的物理-化学和生物特性。三氧化二磷骨料（Mineral Trioxide Aggregate）具有生物相容性，是牙本质生成、骨水泥生成和成骨的诱导剂，具有亲水性和不透光性，具有抗菌作用，并能促进充分的边缘密封，防止渗入，因此被称为MTA。
由Mahmoud Torabinejad开发的MTA是一种易于操作的白色或灰色粉末，基本上由矿物氧化物和离子组成，主要是钙离子和磷酸盐离子，它们也是牙齿组织的组成部分，这一事实使该材料具有生物相容性（Torabinejad等人，1995a；Ruiz等人，2003）。因此，它也被用于牙髓切开术、直接盖髓、根尖化和根尖生成、根部和毛细血管穿孔、根部骨折、补牙。MTA可能是这些临床适应症的新选择，因为它是一种优秀的边缘封闭剂，可以防止细菌迁移和组织液渗入根管；它可以在有相对湿度的地方使用，而不失去其特性，
，不像其他材料需要绝对干燥的操作环境，而这通常很难获得，特别是在副根管手术和后固化的情况下。
在这些临床适应症中，特别是那些牙髓病性质的适应症，需要克服的挑战之一是开发一种具有能够有效治疗牙根穿孔和/或毛细孔的特性的产品，对根尖周组织造成较少的损害。
下门牙副根管手术，有穿孔。
