弗洛里达发育不良。
患者因根尖周的放射状图像而被转诊治疗37号牙。患者黑人,43岁,没有报告疼痛。在临床检查中,与相邻牙齿相比,咬合性龋齿和牙髓测试处于正常状态。放射性检查显示37号牙齿的根尖周区有混合性病变。 然后要求拍摄全景片,发现下颌骨的其他区域也有类似的病变。
主要的诊断假设是花斑状的骨髓骨质发育不良。牙髓诊断为37,正常牙髓。
龋齿的清除、修复和保存都是有意义的。
Dysplasia florida In: Monti et al. Odonto 2012; 20(40):95-100
简介:
florid dysplasia:florid cemento-osseous dysplasia(CFDC)是一种局限于上颌骨的非肿瘤性疾病,其特点是存在由致密的骨水泥和骨组成的散在的不透光的肿块,当感染时可导致化脓和后遗症的形成,从而导致骨髓炎的画面。
在过去的几年中,纤维骨病变引起了病理学家越来越大的兴趣,目的是明确区分这些病变,结束因其特征重叠而引起的诊断讨论。
含有骨水泥和/或骨的病变形成了一组复杂的病变,与颌骨的齿状区有关。以前被归类为牙源性肿瘤,现在被Kramer等人(1992)认为是非肿瘤性病变,被Waldron(1993)认为是纤维骨性病变。
DCOF是一种多灶性的发育不良病变,仅限于上颌骨,由纤维结缔组织细胞与骨和水泥样组织组成。
有症状的病人的活检标本中可能存在数量不等的炎症细胞,它被公认为在40岁以上的黑人妇女中占优势。 其他术语也适用于DCOF,如硬化性骨炎、硬化性骨髓炎和弥漫性慢性硬化性骨髓炎、巨大水泥瘤、家族性多发性水泥瘤。
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影像学检查结果表现为小叶状的、不规则的、不透射线的肿块,周围有类似于骨Paget's病的外观,有明显的双侧对称性定位的倾向,影响下颌骨多于上颌骨,在有齿区和无齿区都有,可能存在单个或多个相关的单纯骨囊肿。没有明显的病因,病变无症状,除非是由于钙化硬化块暴露在口腔环境中而发生骨髓炎的并发症,这是假体下或拔牙后该过程所涉及的区域逐渐牙槽萎缩的结果。
这种骨髓炎的发病机制可能与受累骨的血液灌注稀少和无血管的硬化块有关,特别是
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,DCOF周围的放射状边界和空间是相当规则和清晰的。如果病变是无症状的,就不需要治疗。疾病的治疗只需要控制,如放射检查、卫生和无症状时的预防。然而,当与炎症成分有关,并且有
暴露的硬块时,抗生素治疗是必要的,同时还要切除骨质后遗症。
弗洛里达发育不良。