牙体牙髓的锉刀断裂。以下是基于文献的指南，用于预防。
牙髓治疗器械的断裂可能对治疗预后产生负面影响，主要是阻挡或阻止进入整个根管，影响根管的顺应性和清洁。
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虽然这是一个有争议的问题，但文献回顾表明，与锉刀断裂相关的预后可能有89%的有利成功率，无论是活髓还是坏死的病例。以前有根尖周病变的病例，预后较差，成功率下降到47%。
在临床上遇到器械断裂的情况时，可以通过非手术的牙髓治疗，尝试切除或绕过器械的方法来进行手术或常规治疗。通常情况下，接近路线是最值得推荐的。重要的是要记住，这是一个困难的过程，除了专业人员的知识和经验之外，还需要特定的材料，即显微镜，以便采用尽可能安全的程序。
对该案例的评估必须严格进行，一些可能影响去除仪器的可能性的因素是已知的，也是需要考虑的重要因素，即（卡洛斯-莫赖斯教授和米格尔-斯坦利）。
根管治疗器械，无论是手动锉刀、旋转式或往复式锉刀，还是扁桃体和灌洗器械以及脱脂车针或拉戈车针，都可以在根管内的任何区域、根尖、中段和颈部发生骨折。如果不遵守速度、扭矩和其他参数，如类型和旋转方向，除了不正确的使用外，还有仪器分离的风险，往往难以清除。
如果任何技术都失败了，那么就需要进行牙旁手术，通过顶点解决，取出器械，进行反向预备和反向修复。
