您目前正在查看根管治疗仪断裂。预防指南。在线课堂。

根管治疗器械断裂。预防指南。在线课程。

牙髓治疗器械的断裂。牙髓准备系列讲座的第5课。

在:Lopes等人,牙髓病器械的断裂。临床建议。Rev. bras. odontol., Rio de Janeiro, v. 68, n. 2, p. 152-6, jul./dez. 2011 Introduction

抗折性是根管治疗器械的主要机械性能之一,应告知用户以指导其临床实践。在根管的化学机械制备过程中,根管治疗器械承受着极其不利的压力,这些压力随根管的解剖结构、器械的尺寸和专业人员的技术而变化。这些不利的压力不断地改变着根管治疗器械在根管治疗过程中对扭转和旋转弯曲的阻力。器械的断裂可能发生在扭转、旋转弯曲(拉伸和压缩应力),以及它们的组合上。扭转导致的器械断裂 要发生扭转导致的断裂,必须将根管治疗器械的尖端固定住,并在另一端(手柄)施加一个高于器械断裂阻力极限的扭矩。

它可以发生在不锈钢和镍钛牙髓器械,手动驱动或机械化设备。如果在根管器械操作过程中,器械的尖端没有被固定住,无论施加的扭矩值是多少,都不会发生牙髓器械的扭转断裂。扭矩(T)可以定义为远离物体旋转轴的力(F)所产生的旋转效应。它的计算公式为:扭矩=F.R 其中,R(半径)是施力点(F)和物体旋转轴之间的距离。在国际单位制中,力的单位是牛顿(N),扭矩的单位是力的单位乘以半径长度的单位(牛顿x米)。用于力的单位也是公斤(kgf)和克(gf),用于长度的单位是厘米和毫米。

单位之间的关系是:1 kgf = 1000 gf = 9,807 N 1 cm = 10 mm 临床建议 固定器械尖端 当根管器械的尖端被固定在根管内,并且向右旋转时,其螺旋体会出现初始塑性变形(扭曲)。在根管治疗过程中,从根管中取出根管治疗仪时,观察到螺旋体的塑性变形,就会发出警报,说明扭转断裂即将发生。因此,在根管器械操作过程中,专业人员必须更频繁地从根管内部取出器械并仔细检查。变形的根管治疗器械应在故障(断裂)发生之前被丢弃。

塑性变形还允许专业人员对器械在根管内的推进和用于根管器械的新器械的扭矩进行修正和调整。这些措施的目的是为了避免在根管治疗中使用的新的根管治疗器械被固定和发生塑性变形。通过减少根管内手动或机械装置(马达)操作的根管治疗仪的负荷和根尖方向的推进,可以最大限度地减少根管治疗仪的固定化。通过拓宽运动(交替或连续),根管治疗器械的切割作用是通过在根管的根尖方向推进器械1到3毫米,并穿插退出来完成的。

较高的进给量增加了接触面积和切割牙本质壁的阻力,这可能会导致器械尖端的全部或部分固定,并诱发高于其抗扭转断裂极限的负荷。对于手动操作的器械,通过施加在根管治疗器械手柄上的右手旋转角度来控制前进的速度。对于小直径的器械,向右旋转的角度不应大于45°。对于较大直径的器械,旋转角度可以从90到120º不等。应用于根管治疗器械手柄的旋转角度越小,其在根管内的推进就越小。还应指出的是,器械在根管内的推进取决于器械螺旋线的倾斜角度。角度越小,进尺越大。牙髓治疗器械的断裂。

发表评论