牙髓病学的放射学--三等奖。牙髓病学中的放射学解释。
第三节课讲的是专业人员必须具备的理论基础，以便更好地解释放射影像。了解与牙髓病学兴趣的图像重叠，牙髓病学病变和可能与前者混淆的非牙髓病学。
解释
放射性检查的局限性给以牙髓病为目的的放射线照片的解释带来了困难。其中最重要的是放射检查的二维性质，这就要求牙科医生加强关注，尤其是后上牙。牙髓病学关注的放射学叠加 一些解剖结构呈现出放射学上的放射状图像，根据其位置，在解释时可能与牙髓病源的根尖周稀疏物相混淆。在上颌骨中，能产生这种效果的结构是腭管和孔以及上颌窦，它们的图像可以叠加，特别是在角度扭曲的X光片中。在下颌骨中，当其图像叠加在顶点上时，引起误解的解剖结构是下颌骨管，更常见的是精神孔。
牙髓解剖学。
放射性检查显示了牙齿解剖结构和牙周及骨组织的二维情况，这需要解释以更好地制定牙髓治疗计划。由于珐琅质和牙本质的成分不同（分别约为90%和70%的矿化成分），可以很容易地进行差异化观察。关于根尖区，根尖孔很少出现在根尖的解剖顶点上，最常见的位置是在它的侧面，而且它的收缩和解剖顶点之间的距离也不固定。在前牙中，没有明显根管的牙根图像可能表明牙髓钙质蜕变或牙髓矿化。另一方面，当仅在中间和根尖三分之二处有根管的图像时，这可能表明正在进行的矿化过程。当根管的放射状图像有放射状的变化时，我们可以解释为根管内有分裂。不透光的图像实际上可能代表从该点开始的中间的硬组织。
在根尖周区有图像的非牙髓病症。
在牙髓病学中，当面对该区域的改变时，必须注意和严格执行，遵循确定的和客观的标准，因此建议观察图像中的以下细节：病变的数量、位置、放射状透明性、边界特征、内部结构、对邻近结构的影响以及病变与邻近牙齿的关联和影响。最常被误诊为牙髓病的非牙髓病的病理和变化，按放射线斑点列出如下：放射线斑点：特发性骨硬化症和下颌骨环。混合型：骨髓-骨质发育不良、齿状瘤和良性水泥母细胞瘤。放射性：侧面牙周囊肿、牙龈囊肿、角膜囊肿、外伤性骨囊肿和鼻腭部囊肿、腺样体牙源性肿瘤、巨细胞病变、骨内纤维瘤和脂肪瘤、骨髓母细胞瘤、恶性肿瘤和Stafne的骨缺损。
牙髓病学。
在诊断牙髓病变时，只有在完成了之前的病史、病历和临床检查等所有步骤后，才应考虑对放射图像的解释。硬膜的放射状图像增厚，代表牙周韧带的放射状图像增加，可能显示牙齿移位或由于咬合创伤、牙髓和/或牙周病变引起的韧带炎症过程。另一方面，如果图像减少或不存在，同时伴有硬膜图像的消失，则可能显示出替代性吸收或强直的过程。小尺寸的弥漫性根尖周骨质稀疏可能与牙髓炎症过程（不可逆的牙髓炎症）有关，无论是有症状的还是无症状的。在牙髓病学中，最难诊断的病症之一是横向根部断裂。当线的方向是前庭-舌侧时，观察的可能性更大，但当它发生在中轴方向，与X射线束垂直时，就非常困难。在这些情况下，如果是 "J形 "治疗的牙髓，沿着根部表面的整个长度直到牙顶，可以看到放射状或甚至不透明的图像，就可以观察到它的存在迹象。牙髓病学中的放射学--三等奖。解释。
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