断裂的锉刀和穿孔。由于存在断裂的锉刀和邻近的穿孔，牙髓再介入治疗变得困难，在这种情况下，考虑到已经存在的损害，选择了更为保守的方法。
这名患者是同事介绍来的，他的锉刀折断在颊中轴管内，随后用旋转器械试图取出锉刀时造成穿孔，并植入 MTA 进行封闭。当时没有任何体征或症状。CT 扫描显示，骨折器械附近有广泛的穿孔，这使得任何器械取出操作都很困难。此外，还观察到中轴管汇聚在一个单孔中，这使得预后稍好。
然后从牙冠上取下 MTA，揭开 ML 和 D 导管，用 Bio C Temp 对穿孔进行 30 天的消毒和药物治疗。在第二次就诊时，用 Bio C 修复剂填充牙槽骨并封闭穿孔。
向患者讲解了骨折器械的维护和后续治疗的必要性。
在
Nayara Rodrigues Nascimento Oliveira Tavares, Jéssica Monteiro Mendes, Alexia da Mata Galvão, Maria Antonieta Veloso Carvalho de Oliveira.天使之歌
导言
根管穿孔是
根管系统与
牙齿支持组织之间的人为沟通，如果处理不当，会使治疗复杂化并影响预后
。根管
穿孔可因
吸收和龋坏而病理性发生，也可在
根管治疗的某个阶段发生（Kakani
et al 2015）。
MTA 由硅酸三钙、铝酸三钙、氧化三钙
、氧化硅、二水硫酸钙
、铝酸四钙和少量矿物氧化物（氧化铋）
。其成分
来自波特兰水泥，自 1998 年正式获得
批准以来，对其进行了约 20 年的研究
（Kakani 等人，2015 年；Tawil 等人，2015 年）。
穿孔通常是
先天性行为造成的，在
冠状通路或器械操作过程中，根管和根周组织之间会发生
沟通。
穿孔也可能发生在
内吸收的情况下，在这种情况下，牙根的整个厚度都会受到
吸收过程的影响。由于 MTA 具有出色的
密封能力和生物相容性，
，它已被用于修复牙根穿孔，并取得了
可预测的良好效果（Tawil 等，2015 年）。
新的 MTA 配方缩短了
的凝固时间，在
容器中销售，可以更有效地控制分布，并具有
所需的相同特性（Tawil 等，2015 年）。
，对 MTA 的初步研究报告显示，
，41 个月的成功率为 56%。在
较近期的一项使用 MTA 作为
密封材料的体内研究中，超过 85% 的人实现了
穿孔修复。MTA 是一种生物相容性极佳的
材料，可提供长期有效的
穿孔密封效果（Mente 等人，2010 年；Buttel
等人，2013 年；Mente 等人，2014 年）。
因此，尽管目前仍没有一种
材料具备所有理想特性，但在
穿孔治疗中，MTA 是
最理想的材料，可在
长期发挥充分的密封作用，因此仍是这些
病例的首选。本文旨在报告一个使用
MTA 基质水门汀再治疗和穿孔的临床病例
。
石灰断裂和穿孔
