人工填塞在中三分之一的根管内钙化。用传统的方法,用精细的钻石尖和大量的耐心进行根管治疗,管腔被湮没。
案例研究由学生Alessandra在巴西利亚HPG牙髓病专业的第三班进行。
马查多,里卡多。牙髓病学:生物和技术原理。可在GEN集团,GEN集团,2022年。
导读
根据美国牙髓病医师协会的《牙髓病术语汇编》(2012),根管湮没(RCO)或钙质蜕变,是牙髓对创伤的反应,其特点是矿物化组织在根管内空间迅速沉积。人们认为,创伤导致牙髓血管神经供应受损,产生缺血,从而诱发矿化组织的沉积。 除外伤外,龋齿、咬伤、擦伤、牙髓盖板、牙髓切开术、咬合问题、不及时的正畸力、有害的口腔习惯和生理性老化等因素也可引发RCO。
与 "正常 "牙齿相比,患有RCO的牙齿呈现出淡黄色或黄褐色的颜色。这种色度的改变是由于牙髓中不可逆的变化,如牙本质沉积、变性或慢性炎症和坏死。冠状牙髓空间的减少,与牙髓管的逐渐狭窄有关,在这些病例中观察到的特点是不透明。
原则上,患有OCR的牙齿对触诊和叩诊并不敏感,除非它们也受到牙髓-牙周病变的影响。由于牙髓室被湮没,难以刺激牙髓,因此对热试验的反应一般为阴性。在进行电测试时,这些反应是可变的。
由于强烈的牙本质沉积,牙髓空间在影像学检查中可能完全被湮没,尽管它可以通过组织学切片来识别。牙髓矿化在放射学上的特点是位于牙室或根管的任何部位的不透光区域。
患有RCO的牙齿通常是由于存在提示性的症状和体征而被诊断的,如色度改变、放射表现和疼痛。然而,人们应该始终考虑通过主观和客观的半身像学和影像学检查(放射学和断层扫描)获得的信息。
数字化X光片(RD)在采集过程中提供了更大的活力,以及使用效果(过滤器)和图像放大的可能性,极大地帮助了OCR病例的识别和解决。另一方面,传统的放射线照片会使可视化变得困难,甚至有利于通道的不识别,特别是在更复杂的病例中。