关于放射学资源在牙髓病学中的应用的讲座。
在第一节课上，我们将讨论放射学的基本概念，开发和获得正确的放射照片的技巧，分析技术和开发过程中的错误，传统和数字放射照片以及放射检查对诊断和计划、治疗和保护的意义。
影像学检查的相关性
牙髓病诊断和计划
牙髓病学中的放射学是提供最大量信息的资源，既可作为诊断中的辅助检查，也可用于规划入路手术。为此，至少应拍摄两张水平角度不同的放射线照片，在某些情况下，也有必要改变垂直角度，特别是为了区分根尖周区的顶点和放射状图像。
在调查牙髓状态时，应观察是否有龋齿和修复体以及它们与牙髓室的关系。然而，在X光片上可以观察到的放射状或不透光的图像本身在临床上可以位于颊面或舌面。因此，人们应该意识到，图像的大小或其与相机的接近程度只是诊断的辅助手段，之前获得的病史和临床数据是对图像的补充，以便做出决定。
为了观察根尖周的情况，应仔细观察牙周韧带的厚度，以及在牙顶区域和邻近根部是否有骨质稀疏。韧带的增厚或根部周围的放射状图像可能表明牙髓炎症过程或根尖周组织导致的骨吸收。还应调查是否存在牙根吸收。这些变化包括从典型的提交给正畸治疗的牙齿的根尖圆润的图像，到伴随骨吸收的不规则图像，如外部和颈部吸收的情况，以及内部炎症吸收的根管内的圆润图像。
在有裂缝或断裂的情况下，观察会非常困难，这取决于断裂线的位置。在骨折线位于颊舌方向的情况下，检测的可能性更大。至于入路手术的计划，必须注意牙髓室的尺寸，注意继发性和修复性牙本质和牙髓结节的沉积，这可能会导致定位牙管的困难。
齿间X光片往往能提供更好的图像，也可用于此目的。观察毛细血管的尺寸也可以作为寻找难以到达的渠道的辅助手段。应特别注意以前有牙齿接触史的病例，以寻找毛细血管的损伤、断裂的器械或异物。在这些情况下，没有高质量的X光片更为重要，因为它可以作为以前干预的法律和司法证明。还应仔细观察根管的解剖结构是否有改变，是否存在额外的根管和弯曲，这些都会使治疗变得非常困难。
治疗。
在牙髓病治疗期间，牙髓病学的放射学在其各个阶段都非常有用。有了数字技术，这种互动变得更加有效，而且由于可以在连接到椅子上的显示器上即时观察检查情况，人体工程学变得更加容易。该检查在入路手术中用于指导牙道的开放和位置，在牙体测量中用于确定工作长度，在锥体试验中用于观察其在制备和冲洗后的调整情况，检查充填物的质量，以及作为最后的检查，在颈部封闭和放置临时修复体后。因此，在传统治疗中至少有五个步骤。
观察。
放射性检查与临床检查一起，是牙髓治疗后的主要工具，无论是没有根尖周病变的牙齿，还是有根尖周病变的牙齿，或者是牙髓辅助手术后的牙齿，都可以进行放射检查。在具有正常根尖周结构的牙齿的治疗病例中，预计会在顶点周围形成硬层的图像，表明通过硬组织的形成进行组织修复。在治疗后3个月和6个月、1年、2年、3年和4年，应进行伴随临床检查的放射学检查。
