选择性牙髓再治疗。案例报告。
患者因右上牙龈区疼痛而就医。在病史中报告了以前的牙髓治疗。在临床检查中，牙龈水肿，而且在叩击和触摸16号牙时有疼痛感。 在影像学检查中，牙管治疗后有封堵，质量明显良好，根部中压有弥散的放射状影像。CT扫描证实了这一发现，也表明可能有一个未经处理的中压2号牙管。其他根部的根尖周组织没有炎症过程的迹象。患者告知，治疗是在绝对隔离的情况下进行的。
在某些情况下，我们可以只对造成病变的感染过程所在的牙根进行再治疗（Nudera，2015）。为了做出这个决定，有必要对所有牙根的根尖周骨方面进行断层评估，特别是如果以前的治疗是在无菌的基本标准下进行的，特别是绝对隔离。
选择性牙髓再治疗
In: Nudera.Selective Root Retreatment: A Novel ApproachJ Endod 2015; 1-7.
摘要
根管再治疗在传统上被认为是一种 "全或无 "的治疗方法。 通常建议从所有的根部移除所有的修复和填充材料，无论是否存在根尖周的病变。相比之下，牙髓手术并不被视为一种 "全有或全无 "的治疗方法，传统上只通过根尖切除和根尖填充来处理病根。
使用锥形束计算机断层扫描可以更准确地评估单个牙根的根尖周状况。这些信息为以前接受过牙髓治疗的牙齿引入了一种新的、保守的治疗方案，这些牙齿有多个牙根显示出治疗后的疾病。这种新方法被称为选择性根部再治疗。先进的成像技术使临床医生能够对个别牙根的根尖周病变的存在与否做出可预测的治疗决定，而不是对整个牙齿做出假设。选择性根部再治疗将非手术再治疗的治疗方法与手术根部切除的选择性相结合。通过这种方式，再治疗可以局限于明显显示根尖周病变的一个或多个牙根，而对没有任何可见或可察觉的病变迹象的牙根则不予处理。
选择性牙髓再治疗。
