Aislamiento absoluto. Paciente buscó atención para tratamiento endodóntico del diente 25. En el examen clínico se nota la lesión por abfracción que impide el aislamiento y tratamiento en conjunto. Restauración radicular realizada con resina compuesta para posibilitar los procedimientos.
Caso realizado por la alumna Marillya Mesquita, del curso de especialización en endodoncia del HPG Brasília.
Aislamiento absoluto en:
Introducción
En el año 2000, la Federación Dental Internacional (FDI) propuso el concepto de intervención mínimamente invasiva en el tratamiento de la caries. Desde entonces, el tratamiento de la caries en dientes posteriores ha abarcado el uso de resina compuesta directa. Sin embargo, la humedad
del entorno oral dificulta la adhesión al diente y entre las capas de resina. Además, la contaminación de la superficie por sangre también puede inhibir la adhesión con la estructura dental. Debido a esto, se sugiere el uso de métodos para controlar la saliva durante el procedimiento restaurador
y una de las medidas más efectivas es el Aislamiento Absoluto (AI). En el AI para restauraciones de clase I, II, III, IV o V, es necesario exponer simultáneamente los dientes adyacentes para recuperar el punto de contacto, mientras que el uso del AI en el Tratamiento Endodóntico (TE), sólo se expone el diente a tratar.
Una de las principales preocupaciones de dentistas y pacientes es la longevidad de los tratamientos dentales. La AI fue introducida en 1864 en la ciudad de Nueva York por Sanford C. Barnum, y desde entonces se ha utilizado en los procedimientos dentales, siendo uno de los medios más eficaces para el control de la salivación, el control de infecciones y la protección del paciente. Esta estrategia también proporciona una mejor visibilidad de la región y condiciones ideales para la manipulación de materiales e instrumentos.
El uso del dique de goma (DB) durante los procedimientos de TE se considera la norma esencial por varios profesionales, incluida la Asociación Americana de Endodoncistas.14,15 Esto se debe a su función como barrera para evitar que los patógenos orales entren en el diente al que se accede y a la prevención de la inhalación de instrumentos y soluciones de irrigación, teniendo en cuenta que la odontología
es una profesión clínica asociada a riesgos biológicos, químicos y físicos. Se han descrito casos de ingestión o aspiración de instrumentos en el tracto gastrointestinal o el pulmón durante el tratamiento con ET. Estos accidentes pueden evitarse mediante el uso de un dique de goma aislante.
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