Retratamiento selectivo de conductos mesiales.
Un colega endodoncista indicó al paciente que localizara los conductos mesiales con ayuda de microscopía. El paciente tenía una fístula relacionada con la misma raíz. El tratamiento del conducto distal se realizó según los rigores de la técnica, por lo que no se accedió a él.
Con ayuda de la microscopía y la ecografía, se localizaron y trataron los conductos. Hubo remisión de los signos y la paciente fue orientada para proservación.
Retratamiento endodóntico selectivo
En: Nudera.Selective Root Retreatment: A Novel ApproachJ Endod 2015; 1-7.
Resumen
El retratamiento del conducto radicular se considera tradicionalmente un enfoque de tratamiento "todo o nada". Se suele recomendar la extracción de todos los materiales de restauración y obturación de todas las raíces, independientemente de la presencia o ausencia de patología periapical. Por el contrario, la cirugía endodóntica no se considera un enfoque de tratamiento de "todo o nada". Tradicionalmente, sólo se abordan las raíces enfermas mediante resección apical y obturación apical.
El uso de la tomografía computarizada de haz cónico permite una evaluación más precisa del estado periapical de las raíces individuales. Esta información ha introducido una nueva alternativa de tratamiento conservador para dientes previamente tratados endodónticamente con múltiples raíces que muestran enfermedad postratamiento. Este nuevo enfoque se denomina retratamiento radicular selectivo. Las imágenes avanzadas permiten al clínico tomar decisiones de tratamiento predecibles con respecto a la presencia o ausencia de patología periapical de raíces individuales, en lugar de hacer suposiciones sobre el diente en su conjunto. El retratamiento radicular selectivo combina el enfoque de tratamiento de retratamiento no quirúrgico con la selectividad de la resección radicular quirúrgica. De este modo, el retratamiento puede limitarse a una o varias raíces que presenten claramente patología periapical, dejando intactas las raíces que no presenten signos visibles o percibidos de patosis.
Retratamiento endodóntico selectivo.
