Preparación retro con relleno retro con MTA.
Cirugía paraendodóntica. Caso de cirugía paraendodóncica de segundo premolar superior con absceso periapical crónico.
Paciente indicado por colega por presencia de lesión periapical y fístula en diente 15 con perno roscable. Debido a la dificultad de retirar el perno manteniendo la estructura para una nueva prótesis, optamos por la cirugía paraendodóntica, de acuerdo con el paciente y el indicador.
A continuación se realizó una apicectomía con retropreparación ecográfica y obturación retrógrada con MTA.
Preparación retro con relleno retro con MTA.
En: Sobral et al. Cirugía paraendodóntica asociada a retroobturación con MTA en el tratamiento de pericopatía extensa: Relato de un caso. RDAPO: Revista Digital de la Academia Paraense de Odontología.
INTRODUCCIÓN
La infección periapical de origen endodóntico se produce debido a la necrosis pulpar, junto con la inmunosupresión del huésped, siendo las bacterias gram negativas anaerobias, los hongos y los virus los principales microorganismos responsables. Así, las patologías de origen endodóntico tienen su etiología estrechamente relacionada con la contaminación microbiana de la pulpa coronal y radicular.
El tratamiento endodóntico convencional consiste en eliminar los microorganismos de las regiones coronal y de la pulpa radicular y periapical, además de determinar barreras físicas con obliteración adecuada de los conductos radiculares, eficaces para impedir que los microorganismos alcancen los tejidos apical y periapical.
Sin embargo, el tratamiento endodóntico, como cualquier otra terapia, está sujeto a eventos iatrogénicos y limitaciones, tales como: resistencia bacteriana, recontaminación, variabilidad anatómica, accidentes y complicaciones.
Así, el éxito del tratamiento endodóntico depende de varios factores, y en casos de fracaso, como lesiones periapicales inaccesibles y persistentes, se requiere una intervención alternativa, como la cirugía paraendodóntica.
La CPE comprende un conjunto de procedimientos, a menudo realizados cuando fracasa el tratamiento endodóntico convencional. Entre las indicaciones se encuentran: obliteración del conducto radicular, extrusión apical de material endodóntico, calcificación u obstrucción por instrumentos fracturados, lesiones extensas, fracturas radiculares, retenciones intrarradiculares que no se pueden retirar, anomalías anatómicas e infecciones periapicales persistentes.
Como se ha mencionado, la CPE consiste en un conjunto de maniobras quirúrgicas, que varían desde el curetaje o plastia apical, la apicectomía acompañada o no de relleno retrógrado, e incluso el relleno transquirúrgico, y en algunos casos, todas estas técnicas se utilizan conjuntamente.
https://www.youtube.com/watch?v=tGj5F1t-8ls&t=71s
https://ferrariendodontia.com.br/reabsorcao-radicular-3/
Preparación retro con relleno retro con MTA.
