急性根尖周脓肿的病例。患者来到办公室，抱怨上部区域的牙龈疼痛和发炎。在临床检查中，除了触诊和叩诊阳性外，还在11号牙的根尖牙龈区观察到有浮动点的水肿。在影像学检查中，发现牙髓室完全湮灭。于是决定，作为一项紧急措施，进行引流和维持引流，直到病人进行断层扫描和口内扫描，以确定入口指南。
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根尖周脓肿：诊断和治疗
简介 - 根尖周区是一个动态结构，由支持和环绕牙齿的组织组成。这些组织包括牙周韧带、牙胶和牙槽骨。血管和神经组织的供应对牙周组织的正常运作也至关重要。由于这些组织的急性和慢性炎症反应，人类机体可能发生根尖周的变化。齿槽脓肿具有致病性、临床性、影像学和显微镜下的特征，是根尖周地区特有的，是一种源自防御细胞（中性粒细胞、巨噬细胞）和细菌残骸死亡的脓性集合，给病人带来痛苦的症状。病理状态已经可以通过健忘症-临床-放射线检查发现，从而表明选择保守治疗或手术治疗。
脓肿的诊断有不同程度的演变，应该正确诊断，通过对每个阶段的脓肿进行肛门-临床-放射学检查的方法来确定最合适的治疗。根尖周脓肿分为急性和慢性。在急性脓肿中，脓液收集仍局限于根尖周区，在这种情况下，病人会出现持续的、局部的、脉冲式的疼痛，通过根尖触诊和叩诊检查可以发现疼痛的症状。放射学的特点是几乎或没有改变，在牙周空间的区域是正常的或稍有增加，以及硬膜的中断。随着过程的继续，脓肿扩散到骨膜内区域（骨、骨膜下和痰液期），脓液试图穿透皮质骨，积聚在骨膜下，这就是骨膜下期的特点，在患处显示出水肿的迹象，具有坚硬的一致性，是不断发展的牙槽脓肿的特点。最晚的阶段，即演变的牙槽脓肿，显示出水肿的迹象，有脓性物质的波动点。当它设法变成外部的时候，它就形成了所谓的瘘管。有了它，疼痛的减少或消失几乎是瞬间的，在肛门检查中需要确定是否存在发热的系统症状，已经需要抗生素治疗的管理。如果这种临床表现没有得到解决，随着时间的推移就会变成慢性脓肿，其特点是在牙周部位出现化脓过程。由于病因基本上是根尖周区存在的细菌，治疗基本上是消除或减少细菌数量。在大多数情况下，由于存在疼痛，有必要进行手术引流。治疗方法的选择是由体征和症状的严重程度决定的。
最后的考虑：因此，在传播的动态过程中，早期识别临床方面和了解脓液收集的位置，是制定适当的治疗计划的基础。
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