术后病变。下臼齿有牙髓炎，远端根部有疑似裂纹。

患者来到办公室，抱怨冷热交替时的疼痛，这是牙髓炎的特征。临床检查发现，第37号牙齿是因果关系的牙齿，除了远端区域的深袋。画面中，患者的手足口形态，与转诊牙的咬合不平衡，使情况更加恶化。放射学检查发现，远端根部有结石和J形影像，表明有裂缝。 肺切除术后，使用显微镜和亚甲蓝溶液对患者进行了调查，以了解牙髓室的裂缝。然后放置了生物陶瓷管内药物（Bio C Temp），并观察到通过可能的裂缝渗漏。1周后，外渗的药物被部分吸收。

1个月后，补牙完成，并嘱咐病人去看牙周病医生并回来复诊。

牙内病变 在：Oliveira等人，牙内病变的临床手术治疗。案例报告。

导读：
牙髓和牙周疾病之间的相互关系主要是由于牙髓和牙周之间密切的解剖学和血管连接而发生的；这些相互关系传统上是用放射学、组织学和临床标准来证明的。一些研究表明，这两种疾病可能对彼此的进展有病因学影响。

两种组织类型之间的主要沟通途径是根尖孔、侧方和附属管以及牙本质管（Cohen和Hargreaves，2011）。牙髓-牙周病通常给临床医生带来诊断、治疗和预后评估方面的挑战。为了鉴别诊断和治疗的目的，所谓的 "牙髓病变 "最好分为原发性牙髓病、原发性牙周病和合并病。综合性疾病包括：原发性牙髓病继发牙周病，原发性牙周病继发牙髓病和真正的综合性疾病（Lopes和Siqueira，2015）。

原发性牙周病伴有继发性牙髓病，以及合并的牙髓-口腔疾病需要同时考虑牙髓和牙周问题。伴有继发性牙髓病的原发性牙周病和真正的合并疾病的预后主要取决于牙周病的严重程度和牙周组织对治疗的反应。真正的合并疾病往往预后不佳。一般来说，适当的牙髓治疗会使牙髓来源的病变愈合。合并疾病的预后主要取决于牙周治疗的成功与否（Walton和Torabinejad，2010）。
边缘性牙周炎的症状，如出现深层化脓性牙周袋、牙龈水肿、牙齿移动、放射学上证明的骨吸收，可能是诸如由牙髓病原因引发的症状。有时，虽然比较少见，但根尖周放射状白斑的影像可能是牙髓坏死和边缘性牙周炎演变所引起的感染的结果（Jivoinovici等人，2017）。

在病例报告和临床研究中，已经描述了广泛的不同治疗方案和/或治疗顺序，包括使用非手术和/或手术程序的牙髓和牙周治疗，无论是否使用局部或全身抗生素（Schmidt等人，2014）。

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术后病变