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下臼齿的外部牙根吸收。

根部吸收,临床病例。

患者寻求修复治疗,并被转诊为牙髓治疗。没有痛苦的症状表现。在临床检查中,广泛的龋齿和对活力测试没有反应。放射性检查显示图像与外部炎症吸收相符。在对牙管进行净化和准备,并使用氢氧化钙进行药物治疗1个月后,进行了填充。

案例由巴西利亚医院牙髓病专业五班的学生Jéssica Dias进行。

In: Machado, Ricardo.牙髓病学:生物和技术原理。可在以下地点获得。GEN集团,GEN集团,2022年]

导读
由于龋齿或牙周病引起的牙齿脱落已大大减少,这主要是由于预防策略和方案。1 然而,其他原因也可能导致缺牙,如遗传和荷尔蒙变化,系统性的参与(与使用药物或不使用药物有关),以及牙齿吸收。2-7 这些都是由碎屑细胞的作用引起的,导致骨水泥或骨水泥和牙本质的渐进性或暂时性丧失。8-11 在落叶牙和恒牙中,这些通常是生理性和病理性的,依次为生理性和病理性。

受牙齿吸收影响的牙齿通常是没有症状的。因此,临床医生必须了解与这些病症有关的类型、原因和机制,以便建立早期诊断和正确的治疗计划。

本章的目的是讨论与牙齿吸收有关的相关方面。

活化和吸收机制
牙槽骨被牙龈覆盖,被牙周韧带与牙根胶结物分开,由于破骨细胞(方框 "关于破骨细胞的补充信息")和成骨细胞的作用,分别进行不断的吸收和贴合。牙周韧带中的马拉塞斯上皮残余物释放表皮生长因子(EGF)以维持牙槽内壁的骨质增生,从而防止强直(见下文)。此外,水泥母细胞对吸收的化学介质没有特定的受体。只要根部表面被骨水泥细胞和前骨水泥所覆盖,就不会有再吸收的过程。当牙胚和前牙本质覆盖牙本质时,也会出现同样的情况。

当牙齿受到物理、化学或生物创伤时,可能会开始出现炎症过程。随后是渗出现象和局部化学介质的产生,如作用于成骨细胞的浆细胞,促进胶原酶的释放,而胶原酶负责降解骨质组织。同时,前列腺素E2与成骨细胞表面受体相互作用,诱导细胞骨架收缩,促进小面积矿化组织的暴露。碎石被吸引,通过其折叠的边缘粘附在这些区域,并开始再吸收过程。有机和无机碎片被吞噬,在这些细胞内被处理,随后释放到环境中。因此,牙齿的吸收是由化学介质(方框 "参与刺激碎屑细胞和维持吸收的主要化学介质")和基本多细胞单元或BMU的组成成分--爆裂细胞、巨噬细胞和碎屑之间的相互作用而发生的。

https://www.youtube.com/watch?v=GoV4JybRpi8

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