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根部吸收。颈椎病复发时的意向性再植术。

根部吸收。

患者就诊时诉说腭部的牙龈疼痛和肿胀。在临床检查中,观察到该区域的牙龈水肿和牙周探查深度为9毫米。触诊和叩诊的测试结果为阴性,活力为阳性,与其他牙齿相比,反应更为加剧,因此,作为牙髓诊断,无症状的不可逆转的牙髓炎症。影像学和断层扫描检查显示,图像与颈椎外侧吸收相符。

针对牙根吸收提出的治疗方法是牙髓治疗和手术治疗,通过有意的再植来修复吸收的区域。

https://www.youtube.com/watch?v=q5ywyJno4Z8

根部吸收 在Ricardo Machado:牙髓病学。生物学和技术原理。教育学系,2022年。

侵入性牙颈部外部吸收。 它开始于内部和/或外部漂白、创伤、外科手术、牙周和/或正畸治疗后的牙髓-牙釉质交界处。它们的病因仍未完全阐明,但外伤经常与它们的发生有关。受影响最大的牙齿是:犬齿、上切牙和下臼齿(活体、坏死或牙髓治疗)。在活体牙中,最初没有牙髓受累,因为病理过程起源于牙周韧带。存在于牙龈沟的微生物及其副产品会引发炎症反应。因此,负责吸收的化学介质(细胞因子和前列腺素)被释放出来,在冠状和根尖方向推进。

随着时间的推移,可能会发生牙髓坏死,但通常吸收会绕过牙髓腔而不直接接触牙髓。Heithersay(1999)提出了一个考虑到其演变的侵入性颈椎病外牙吸收的分类。侵入性颈椎外侧牙吸收首先向冠状方向扩展,然后向顶端扩展。在早期阶段,由于前牙本质的存在,牙髓保持健康。在较老的再吸收(第四类)中,可能与牙髓腔有沟通。额外的吸收途径也被创造出来,达到了牙周韧带的顶端。根部结构逐渐受到损害,呈现出蜂窝状的外观。在临床上,可以在靠近牙龈沟的颈部观察到一个粉红色的斑点。在其他情况下,牙齿不会出现可察觉的变化。当有活力时,对热测试的反应在正常标准之内。在坏死的情况下,或在已经接受牙髓治疗的牙齿中,这些反应是负面的。

在牙周探查时,由于肉芽组织的存在,通常会观察到明显的出血。吸收的表面的边缘是尖锐的、薄的和脆的。从放射学角度看,最近的病变是放射状的,而较老的病变有骨质的一面(放射状的区域有不透光的小点)。侵袭性宫颈外部I类和II类以及III类和IV类再吸收分别类似于龋齿性病变和内部再吸收。然而,在外部吸收中,由于前牙本质层的完整性,根管的轮廓仍然可见。

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